Diagnostyka I Terapia Bólów Głowy

Spisu treści:

Diagnostyka I Terapia Bólów Głowy
Diagnostyka I Terapia Bólów Głowy

Wideo: Diagnostyka I Terapia Bólów Głowy

Wideo: Diagnostyka I Terapia Bólów Głowy
Wideo: Częste, nawracające bóle głowy - Diagnostyka i terapia 2024, Marzec
Anonim

Ból głowy: diagnostyka i terapia

Do postawienia diagnozy niezbędna jest szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem oraz szczegółowy wywiad medyczny. Prowadzenie dziennika bólu głowy może dostarczyć ważnych informacji na temat diagnozy i terapii.

W każdym razie konieczne jest również badanie fizykalne.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Jak postawiono diagnozę?
  • Jak możesz zapobiegać bólom głowy?
  • Jak leczy się ból głowy?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Jak postawiono diagnozę?

Podczas zbierania wywiadu medycznego prosimy między innymi o:

  • Gdzie boli?
  • Od kiedy ból głowy istnieje?
  • Jak czuje się ból głowy?
  • Czy są jakieś inne skargi?
  • Czy w przeszłości miałeś epizody z podobnymi objawami?
  • Czy przyjmuje się leki?
  • Czy rodzina ma częste bóle głowy?

W celu wyjaśnienia bólów głowy zawsze wymagane jest badanie fizykalne i neurologiczne. W razie potrzeby konieczne są dalsze wyjaśnienia (np. Za pomocą CT lub MRT, ultrasonografii) w celu wykluczenia innych chorób. Ponadto w razie potrzeby stosuje się badania laboratoryjne, procedury rentgenowskie w celu wizualizacji naczyń krwionośnych lub badanie płynu nerwowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Każdy rodzaj bólu głowy wymaga specjalnych środków terapeutycznych. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Migreny: diagnostyka i terapia.

Jak możesz zapobiegać bólom głowy?

Jeśli występuje pierwotny ból głowy bez choroby podstawowej, można podjąć próbę „zdemaskowania” możliwych wyzwalaczy za pomocą dziennika bólu głowy. W ten sposób można uniknąć możliwych czynników wyzwalających. Należy również udokumentować stosowanie środków przeciwbólowych, ponieważ te z kolei mogą wywoływać bóle głowy.

Niektórym osobom pomaga również regularne wykonywanie ćwiczeń relaksacyjnych lub ćwiczenia. Więcej informacji na temat zapobiegania napadom migreny można znaleźć w artykule Migreny: diagnoza i terapia.

Jak leczy się ból głowy?

Leczenie bólu głowy zależy od rodzaju bólu głowy. Stosuje się leki i inne środki (np. Trening relaksacyjny).

Migrena: terapia

Środki leczenia migreny można znaleźć w sekcji Migreny: Diagnoza i terapia.

„Napięciowy ból głowy”: terapia

Terapią z wyboru w napięciowych bólach głowy są leki przeciwbólowe zawierające substancje czynne: kwas acetylosalicylowy, metamizol, paracetamol, ibupufen i naproksen. Należy upewnić się, że tabletka zawiera tylko jeden składnik aktywny, z wyjątkiem połączenia kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kofeiny w produkcie złożonym. W przypadku przewlekłych napięciowych bólów głowy leki przeciwdepresyjne (najlepiej amitryptylina) są również stosowane w celu wsparcia psychicznej obrony przed bólem.

W przypadku bólu ostrego leki przeciwbólowe nie powinny być podawane dłużej niż dziesięć dni w miesiącu, aby uniknąć rozwoju bólów głowy związanych z lekami przeciwbólowymi. Oprócz wspomnianych środków, wsparciem może być również trening relaksacji mięśni (PMR), biofeedback oparty na EMG, fizjoterapia i środki psychoterapeutyczne (szczególnie w zakresie terapii behawioralnej). Pomocny może też być zimny kompres, ostrożne naniesienie olejku miętowego i spacer na świeżym powietrzu.

Klasterowy ból głowy: terapia

W ostrej terapii klasterowych bólów głowy stosuje się głównie tryptany (leki zwężające naczynia) - głównie sumatryptan lub zolmitryptan - oraz wdychanie czystego tlenu. Tryptany są wstrzykiwane bezpośrednio pod skórę lub rozpylane do nosa przez pacjenta. Kortyzon może być stosowany jako krótkotrwała profilaktyka zapobiegawcza. Na przykład leki nasercowe werapamil lub lit są również stosowane w celu zmniejszenia częstotliwości ataków. Jednak ze względu na możliwe skutki uboczne tych leków profilaktyce zawsze powinien towarzyszyć lekarz. Jeśli żadne z tych środków nie doprowadzi do złagodzenia bólu głowy, blokady nerwów lub zabiegi chirurgiczne mogą przynieść ulgę w indywidualnych przypadkach.

Zespół hemicrania / SUNCT: terapia

Indometacyna - w połączeniu z ochroną żołądka - sprawdziła się w napadowej lub ciągłej hemikranii, a także w zespole SUNCT. Często konieczna jest terapia długoterminowa. Dawkę można zmniejszyć po uzyskaniu poprawy i zwiększyć w przypadku nawrotu bólu głowy.

Nowy codzienny ból głowy: terapia

Naukowo udowodnione skuteczne opcje terapii są obecnie nadal przedmiotem badań. Terapia jest obecnie ukierunkowana na migrenę lub bóle głowy typu napięciowego - w zależności od obrazu klinicznego objawy są podobne.

Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków przeciwbólowych i leków na migrenę: terapia

Leczenie bólu głowy spowodowanego nadużywaniem narkotyków (ból głowy spowodowany nadużywaniem leków / MOH) odbywa się etapami. Ważne jest, aby wyjaśnić związek między długotrwałym stosowaniem środków przeciwbólowych na bóle głowy i przewlekłe bóle głowy. Należy radykalnie ograniczyć stosowanie leków w nagłych sytuacjach. Z reguły leki są wycofywane po szczegółowych informacjach. Kolejnym krokiem są leki zapobiegające bólom głowy za pomocą topiramatu, toksyny onabotulinowej A lub amitryptyliny (w napięciowych bólach głowy). Aby uzyskać więcej informacji na temat profilaktyki migreny, zobacz Migraine: Diagnosis & Therapy.

Jeśli te środki okażą się niewystarczające lub odpowiednie, następuje przerwa na lek, odstawienie lub kontrolowane przyjmowanie leków. W zależności od nasilenia objawów te opcje leczenia mogą obejmować leczenie ambulatoryjne, dzienne lub stacjonarne. Jeśli ból głowy wywołany lekiem jest wynikiem nadmiernego stosowania opioidów, odstawienie powinno zawsze odbywać się w szpitalu.

Zabiegi terapeutyczne trwają zwykle kilka miesięcy. Pomocna jest również opieka następcza.

Uwaga Nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do bólu głowy wywołanego lekami przeciwbólowymi, a także uzależnienia i niewydolności nerek lub uszkodzenia wątroby. Dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć tych powikłań.

Kogo mogę zapytać?

Jeśli cierpisz na bóle głowy, nie wahaj się skonsultować się z lekarzem ogólnym lub neurologiem. Wskazane jest, aby nie czekać zbyt długo na wizytę u lekarza, aby zidentyfikować jego przyczynę, a ból głowy nie stał się przewlekły. Nawet jeśli spożywasz dużo środków przeciwbólowych, powinieneś zasięgnąć porady w tej sprawie. Do leczenia można również włączyć psychoterapeutów i psychologów klinicznych.

Austriackie Towarzystwo Bólów Głowy i Niemieckie Towarzystwo Migreny i Bólów Głowy również udostępniają na swoich stronach internetowych informacje na temat bólów głowy i migreny (w tym wyszukują specjalistyczne przychodnie / ośrodki bólu głowy, dzienniki bólu głowy i kalendarze, a także inne, czasami wielojęzyczne, pliki do pobrania na specjalne tematy itp.).

W każdym przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • nowe codzienne bóle głowy,
  • istniejące bóle głowy zmieniają intensywność lub częstotliwość,
  • Gorączka i silny ból głowy.

Poniższe objawy przedstawiają nagłe przypadki medyczne, w których należy wezwać karetkę pod numer 144:

  • nagłe, silne bóle głowy, które nasilają się w ciągu kilku minut,
  • Ból głowy i sztywność karku i wysoka gorączka,
  • Bóle głowy, którym towarzyszy paraliż, zmiany charakteru lub zaburzenia czucia,
  • Ból głowy, a następnie zaburzenia świadomości i napady padaczkowe.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

E-karta to Twój osobisty klucz do świadczeń z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wszystkie niezbędne i odpowiednie środki diagnostyczne i terapeutyczne przejmuje odpowiedzialny zakład ubezpieczeń społecznych. Niektóre usługi mogą podlegać odliczeniu lub dopłacie do kosztów. Szczegółowe informacje można uzyskać w agencji zabezpieczenia społecznego. Więcej informacji można również znaleźć pod adresem:

  • Prawo do leczenia
  • Wizyta u lekarza: koszty i franszyzy
  • Ile kosztuje pobyt w szpitalu?
  • Opłata za receptę: w ten sposób pokrywane są koszty leków
  • Rehabilitacja i leczenie
  • Pomoce medyczne i pomoce
  • Health Professions AZ

a także przewodnik online dotyczący zwrotu kosztów ubezpieczenia społecznego.

Zalecane: