Nieświeży Oddech - Diagnostyka I Terapia

Spisu treści:

Nieświeży Oddech - Diagnostyka I Terapia
Nieświeży Oddech - Diagnostyka I Terapia

Wideo: Nieświeży Oddech - Diagnostyka I Terapia

Wideo: Nieświeży Oddech - Diagnostyka I Terapia
Wideo: PRAWDZIWY LEKARZ kontra GOOGLE - dlaczego śmierdzi z ust? 🤢 2024, Marzec
Anonim

Zły oddech

Nieświeży oddech (cuchnący oddech, foetor ex ore) jest nieprzyjemny, ale w większości nieszkodliwy. Po znalezieniu przyczyn nieświeżego oddechu zwykle można go dobrze wyleczyć. Wbrew powszechnemu przekonaniu nieświeży oddech zwykle nie pojawia się w obrębie przewodu pokarmowego, ale w około 90% przypadków w samej jamie ustnej Pierwszym punktem kontaktu jest najczęściej dentysta. Zasadniczo nieświeży oddech można rozpoznać po wąchaniu (organoleptycznie) lub instrumentalnie (np. Za pomocą Halimetru). Leczenie opiera się na podstawowej przyczynie. W większości przypadków celem jest pozbycie się z jamy ustnej bakterii powodujących nieprzyjemny zapach.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Jakie są rodzaje nieświeżego oddechu?
  • Jakie są przyczyny nieświeżego oddechu?
  • Jak postawiono diagnozę?
  • Jak leczy się nieświeży oddech?
  • Co mogę zrobić sam?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Jakie są rodzaje nieświeżego oddechu?

Termin nieświeży oddech jest w rzeczywistości terminem zbiorczym. W medycynie rozróżnia się dwie formy nieświeżego oddechu:

  • Foetor ex ore: nieprzyjemny zapach przy wydychaniu przez usta. Przyczyna jest zwykle w jamie ustnej.
  • Cuchnący oddech: nieprzyjemny zapach podczas wydechu przez nos (z zamkniętymi ustami). Przyczyna jest zwykle w okolicy laryngologicznej (rzadziej w przewodzie pokarmowym).

Uwaga W przypadku nieświeżego oddechu nie mówimy o przejściowym nieświeżym oddechu, takim jak po zjedzeniu cebuli, czosnku itp., Ale raczej nieświeży oddech, który może być odczuwalny przez dłuższy czas.

Jakie są przyczyny nieświeżego oddechu?

Według Grupy Roboczej Halitosis Niemieckiego Towarzystwa Stomatologii, Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej (DGZMK) przyczyną nieświeżego oddechu jest jama ustna w 85 do 90 procent wszystkich przypadków. Tylko w rzadkich przypadkach dochodzi do niej w nosogardzieli - jeszcze rzadziej przyczyną jest poważna choroba (np. Choroba przewodu pokarmowego).

Najczęstszą przyczyną nieświeżego oddechu jest nalot bakteryjny na języku. Bakterie (od ok. 880 do 1000 różnych gatunków; częściowo jeszcze nieznane), które powodują nieświeży oddech, znajdują idealne warunki bytowe w niszach jamy ustnej i we wnękach szorstkiego języka. Tutaj rozkładają białko ze śliny lub z resztek jedzenia i innych materiałów organicznych. Powoduje to uwolnienie lotnych związków siarki (VSC), które mieszają się z powietrzem, którym oddychasz. Stwarza to nieprzyjemny zapach.

Uwaga Rozkład to normalny proces, który niekoniecznie musi prowadzić do nieświeżego oddechu, ponieważ bakterie powodujące nieprzyjemny zapach są obecne w każdej jamie ustnej. Decydującym czynnikiem decydującym o tym, czy wystąpi nieświeży oddech, jest sama jego ilość. Dopóki istnieje równowaga bakteryjna jamy ustnej i gardła, nie będzie nieświeżego oddechu. Osłabiony układ odpornościowy zwiększa również liczbę bakterii powodujących nieprzyjemny zapach.

Przyczyny braku równowagi bakteryjnej w jamie ustnej mogą obejmować

  • Zła higiena jamy ustnej,
  • Nalot na języku,
  • Zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł)
  • Zapalenie przyzębia (paradontoza),
  • Próchnica,
  • źle dopasowane protezy,
  • zaniedbane protezy,
  • Przestrzenie międzyzębowe, w których mogą gromadzić się cząsteczki jedzenia,
  • Ropnie w jamie ustnej.

Inne przyczyny

Suchość w ustach (kserostomia): Suchość w ustach spowodowana zmniejszonym przepływem śliny ma również pozytywny wpływ na rozwój nieświeżego oddechu. Wystarczająca ilość śliny jest ważna dla zdrowej flory jamy ustnej i zapewnia wypłukiwanie resztek z jamy ustnej. Zmniejszony przepływ śliny sprzyja kolonizacji bakterii i może prowadzić do nieświeżego oddechu.

Czynniki prowadzące do suchości w ustach obejmują:

  • Chrapanie,
  • Palenie („Oddech palacza”),
  • Alkohol,
  • niewystarczające spożycie płynów,
  • Oddychanie przez usta,
  • Stosowanie niektórych leków (np. Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, uspokajające i nasenne, leki na chorobę Parkinsona i padaczkę, leki przeciwdepresyjne).

Nieświeży oddech rano tłumaczy się również tym, że w nocy wytwarza się mniej śliny, a usta bardziej wysychają.

Przyczyny w okolicy laryngologicznej lub przewodu żołądkowo-jelitowego mogą obejmować:

  • Ostre, a zwłaszcza przewlekłe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków),
  • Duże migdałki (które zatrzymują cząsteczki jedzenia),
  • Niektóre choroby zakaźne,
  • Zapalenie zatok (zapalenie zatok)
  • Choroby płuc (np. Zapalenie płuc, ropne zapalenie oskrzeli),
  • Zgaga (refluks)
  • Zapalenie przełyku (zapalenie przełyku)
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) wywołane przez Helicobacter pylori
  • Wrzód żołądka (ulcus ventriculi),
  • diety niskowęglowodanowe i wysokokaloryczne (oddech ketonowy lub acetonowy),
  • bardzo rzadko: nowotwór złośliwy.

Uwaga Możliwe choroby ogólne, takie jak cukrzyca, choroby nerek lub choroby wątroby, również mogą powodować nieświeży oddech.

Jak postawiono diagnozę?

Ponieważ w większości przypadków nieświeży oddech występuje w jamie ustnej, pierwszym punktem kontaktu jest dentysta. Podczas badania dentystycznego jama ustna jest dokładnie badana, aby ustalić przyczynę nieświeżego oddechu. Ocenia się higienę jamy ustnej, mierzy się wydzielanie śliny, bada zęby pod kątem próchnicy, płytkę nazębną, dziąsła itp.

Podczas oceny organoleptycznej bada się oddech. Pacjent oddycha na lekarza. W ten sposób siłę zapachu można ocenić w określonej odległości od źródła zapachu. Profesjonalny pomiar organoleptyczny przeprowadza się albo przy użyciu (co najmniej) pięciostopniowej skali z taką samą odległością między pacjentem a lekarzem lub w zależności od odległości od pacjenta.

Stopnie nasilenia

  • Stopień 1: zapach wyczuwalny tylko z odległości dziesięciu centymetrów
  • Stopień 2: zapach wyczuwalny tylko z odległości 30 cm
  • Stopień 3: zapach wyczuwalny z odległości jednego metra

Uwaga Ocena organoleptyczna jest najprostszą metodą określenia nieświeżego oddechu. Wadą tej metody jest to, że jest ona trudna do odtworzenia, ponieważ mogą na nią wpływać subiektywne parametry (np. Zmysł węchu).

Dokładnych stwierdzeń dotyczących siły nieświeżego oddechu można dokonać za pomocą pomiarów, na przykład za pomocą Halimetru. To urządzenie pomiarowe mierzy stężenie związków siarki w wydychanym powietrzu. W tej metodzie pacjent wdmuchuje powietrze do ustnika podłączonego do urządzenia pomiarowego. To określa, jak mocno oddech jest przesiąknięty związkami siarki. Jeśli przekroczony zostanie pewien limit, mówi się o nieświeżym oddechu.

Jeśli badania rzeczywiście potwierdzą obecność nieświeżego oddechu, należy ustalić przyczynę nieświeżego oddechu. Ponieważ nieświeży oddech występuje w jamie ustnej w ponad 90 procentach przypadków, dentysta dokładnie obejrzy jamę ustną.

Dalsze dochodzenia

Jeśli istnieją oznaki choroby w okolicy głowy i szyi, wymagane jest dalsze wyjaśnienie przez lekarza laryngologa. Jeśli przyczyny nieświeżego oddechu nie można określić ani w jamie ustnej, ani w okolicy laryngologicznej, sensowne jest wewnętrzne wyjaśnienie. Konieczne mogą być następujące dodatkowe badania. Należą do nich na przykład:

  • Badanie krwi,
  • badania obrazowe, takie jak (gastroskopia) lub zdjęcia rentgenowskie przełyku i żołądka.

Jak leczy się nieświeży oddech?

Leczenie nieświeżego oddechu zależy od przyczyny.

Przyczyna w jamie ustnej

Celem jest usunięcie z jamy ustnej bakterii powodujących nieprzyjemny zapach. Decydującą rolę w powodzeniu leczenia ma współpraca pacjenta. Po zabiegu stomatolog powinien przeprowadzać regularne wizyty kontrolne (co trzy do sześciu miesięcy).

Uwaga Profesjonalna higiena jamy ustnej wraz z odpowiednim szkoleniem w zakresie higieny jamy ustnej w domu jest najważniejszym środkiem zapobiegającym nieświeżemu oddechowi.

Przyczyna: zmniejszone wydzielanie śliny

Suchość w ustach spowodowana zmniejszonym wydzielaniem śliny może powodować nieświeży oddech. Możliwe przyczyny to spożycie alkoholu, palenie papierosów, stres, niewystarczające spożycie płynów lub ciągłe oddychanie przez usta (oddychanie przez usta). Ale leki mogą również zmniejszać przepływ śliny. Tutaj pacjent może sam przeciwdziałać nieświeżemu oddechowi.

Przyczyna: wady zębów

Próchnica zębów, nieszczelne wypełnienia lub brzegi koron są często przyczyną nieświeżego oddechu. Dentysta może temu zaradzić. Słabo pielęgnowane protezy ruchome również muszą zostać wyczyszczone i ewentualnie podścielone.

Przyczyna: ubytki zębów, próchnica, nieszczelne wypełnienia lub brzegi koron są często przyczyną nieświeżego oddechu. Dentysta może temu zaradzić. Źle pielęgnowane protezy ruchome również muszą zostać wyczyszczone i ewentualnie podścielone.

Przyczyna: nalot na języku

Profesjonalne czyszczenie języka pomaga usunąć „filc bakteryjny” na języku. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku stwierdzenia zapalenia dziąseł lub choroby przyzębia.

Wskazówka Czyszczenie języka może i powinno być wykonywane codziennie w domu.

Co mogę zrobić sam?

Istnieją proste środki zapobiegawcze, dzięki którym bakterie powodujące nieprzyjemny zapach nie mogą nawet rozwijać się w jamie ustnej. Obejmują one:

  • codzienne mycie zębów,
  • fluoryzowane pasty do zębów,
  • specjalne pasty do zębów wiążące zapach,
  • Do czyszczenia języka,
  • Nici dentystyczne lub szczoteczki międzyzębowe,
  • Urządzenia AirFloss,
  • Płyny do płukania ust zawierające środki przeciwbakteryjne i / lub neutralizujące związki siarki,
  • bioaktywne produkty naturalne (np. tabletki do żucia z chlorofilem),
  • regularne wizyty u dentysty,
  • odpowiednie nawodnienie.

Kogo mogę zapytać?

Pierwszą osobą, do której należy zgłosić nieświeży oddech, jest dentysta.

  • Dentystów w Twojej okolicy można znaleźć w sekcji Wyszukiwanie dentystów.
  • Kliniki stomatologiczne w Twojej okolicy można znaleźć w obszarze Wyszukaj kliniki dentystyczne.

Uwaga W niektórych gabinetach dentystycznych oferowane są specjalne godziny konsultacji przy nieświeżym oddechu.

Jeśli przyczyny nieświeżego oddechu nie występują w jamie ustnej, możesz skontaktować się z następującymi lekarzami:

  • Lekarz ogólny,
  • Specjalista medycyny uszu, nosa i gardła,
  • Specjalista chorób wewnętrznych.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Profesjonalne czyszczenie zębów: Higiena jamy ustnej jest jedną z usług własnych (= usługi, które ponosi ubezpieczony), ponieważ nie jest przedmiotem postanowień umownych zawieranych przez ubezpieczycieli z usługodawcami. Dlatego to świadczenie nie zostało jeszcze objęte ubezpieczeniem społecznym. Jednak od jakiegoś czasu niektórzy ubezpieczyciele udzielają różnych dotacji. Dodatkowo przewoźnicy ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci i młodzieży (w wieku od 10 do 18 lat) przejmują koszty profesjonalnej higieny jamy ustnej raz w roku od lipca 2018 roku (dwa razy w roku ze stałą ortodoncją). Zapytaj o to bezpośrednio u odpowiedzialnego za Ciebie ubezpieczyciela.

Koszt profesjonalnej higieny jamy ustnej zależy od jej czasu. Zapytaj bezpośrednio swojego dentystę. Niektóre gabinety dentystyczne mają również tak zwany halymetr. Ten instrument służy do profesjonalnego badania przez lekarza.

Uwaga Istnieją również poręczne i wystarczająco niezawodne urządzenia do samodzielnego użytku w domu lub w podróży, aby samodzielnie sprawdzić skuteczność codziennych środków higieny jamy ustnej. Koszty ponosi sam użytkownik.

Zalecane: