Przepuklina Pępkowa - Przepuklina Pępkowa

Spisu treści:

Przepuklina Pępkowa - Przepuklina Pępkowa
Przepuklina Pępkowa - Przepuklina Pępkowa

Wideo: Przepuklina Pępkowa - Przepuklina Pępkowa

Wideo: Przepuklina Pępkowa - Przepuklina Pępkowa
Wideo: Przepuklina pępkowa 2024, Marzec
Anonim

Przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa (przepuklina pępkowa) to osłabienie tkanki łącznej pierścienia pępowinowego, przez który przeszła pępowina. Zwykle blizny powstają zaraz po urodzeniu. Czasami ten otwór w ścianie brzucha zamyka się powoli i pozostaje luka (przepuklina).

Przepuklina pępkowa występuje u około pięciu do dziesięciu procent wszystkich dzieci po urodzeniu, a przyczyną jest jeszcze nie w pełni rozwinięta ściana brzucha w okolicy pępka. Szczególnie częściej dotyczy to dzieci z bardzo niską masą urodzeniową i wcześniaków. W wieku dorosłym może również wystąpić przepuklina pępkowa.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Objawy i diagnoza
  • terapia
  • Kiedy operacja jest konieczna?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

U dorosłych wszystkie czynniki prowadzące do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej są czynnikami ryzyka wystąpienia przepukliny pępkowej - np. Duża nadwaga (otyłość), podnoszenie ciężarów itp. Istnieje również zwiększone ryzyko przepukliny pępkowej w czasie ciąży. Innym czynnikiem ryzyka przepukliny pępkowej może być genetyczna predyspozycja do słabej tkanki łącznej.

Objawy i diagnoza

Przepuklina pępkowa zwykle nie powoduje żadnych objawów lub ma jedynie łagodne objawy. Jeśli jednak złapie się trzewia brzucha, może to być bardzo bolesne. Przepuklina pępkowa jest zauważalna w postaci wybrzuszenia w okolicy pępka, które można wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej. Ten występ można zwykle zobaczyć podczas krzyku, kaszlu, wysiłku (wypróżnienia) lub podczas wykonywania aktywności fizycznej. Kiedy mięśnie brzucha rozluźniają się, przepuklina pępkowa zwykle nie jest widoczna z zewnątrz.

Lekarz stawia diagnozę, dotykając worka przepuklinowego. Można wykonać badanie ultrasonograficzne w celu oceny wielkości przepukliny pępkowej, jej połączenia z jamą brzuszną oraz zawartości przepukliny (jelita, tłuszcz itp.).

W przeciwieństwie do przepuklin pachwinowych przepuklina pępkowa często zostaje uwięziona (uwięzienie). Przepukliny pępkowe są pięć razy bardziej narażone na uwięzienie niż przepukliny (przepuklina pachwinowa ok. 2%, przepuklina pępkowa ok. 10% ryzyko uwięzienia). Jeśli nagle pojawi się ból (często w połączeniu z wymiotami i nudnościami) i nie można już odepchnąć wypukłości, istnieje ryzyko uszczypnięcia części jelita. Ponieważ jest to nagły wypadek, należy natychmiast wezwać pomoc, ponieważ każda minuta liczy się w przypadku uwięzienia jelit.

terapia

Przepuklina pępkowa rzadko wymaga operacji u niemowląt. Przepukliny pępkowe z małym otworem przepuklinowym (średnica poniżej dwóch centymetrów) zwykle zamykają się same do wieku półtora roku, gdy mięśnie brzucha dziecka stają się coraz silniejsze. Jednak nadal możliwe jest zmniejszenie lub zamknięcie przepukliny pępkowej do drugiego - czasem do piątego roku życia. „Mała” przepuklina pępkowa (o średnicy poniżej dwóch centymetrów), która wystąpiła podczas ciąży, często ustępuje samoistnie.

Uwaga Ponieważ przepukliny pępkowe bardzo rzadko są uciskane w dzieciństwie, w pierwszych trzech latach życia oczekuje się powstania małego otworu przepuklinowego. Obecnie nie zaleca się leczenia zachowawczego plastrami lub bandażami na pępowinę, ponieważ nie przyspieszają gojenia i często prowadzą do podrażnień skóry.

Kiedy operacja jest konieczna?

Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu ogólnym. Dostępne są różne techniki operacyjne:

  • Zamknięta operacja przepukliny pępkowej: za pomocą laparoskopii (mało inwazyjnej) uzyskuje się dostęp do portu przepuklinowego poprzez małe nacięcia z boku ściany brzucha. Otwór przepuklinowy jest czasami zamykany za pomocą specjalnych narzędzi. W ścianę jamy brzusznej zawsze umieszczana jest plastikowa siatka, która jednak może również zakryć pozostałą otwartą szczelinę przepuklinową od wewnątrz, co zapewnia niezawodne leczenie przepukliny.
  • Otwarta operacja przepukliny pępkowej w przypadku małej przepukliny pępkowej: Za pomocą niewielkiego nacięcia brzusznego worek przepuklinowy jest odsłonięty z pępka skóry, a zawartość worka przepuklinowego jest wypychana z powrotem do jamy brzusznej. Przepuklinę zamyka się przez zszycie brzegów przepukliny bezpośrednio specjalną techniką szwu. Powstająca niewielka blizna jest zwykle ledwo widoczna po kilku miesiącach.
  • Otwarta operacja przepukliny pępkowej w przypadku dużej przepukliny pępkowej: W przypadku dużych (> 2 cm przepukliny) lub nawracających pęknięć (nawroty) konieczne jest również uszycie stabilizującej siatki z tworzywa sztucznego, aby zapobiec powtarzaniu się przepuklin pępkowych. Siatkę tę można wszczepiać na różnych poziomach ściany brzucha.

Na co należy uważać po operacji pępka?

Operacja przepukliny pępkowej jest procedurą rutynową. Powikłania są bardzo rzadkie. To, jak długo pacjent nie powinien wysilać się fizycznie po operacji, należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Podobnie jak w przypadku każdego innego zabiegu chirurgicznego, po operacji przepukliny pępkowej mogą również powstać siniaki (krwiaki) lub surowiczaki (nagromadzenie płynu). Możliwe jest również zakażenie rany.

Kogo mogę zapytać?

Możesz skontaktować się z następującymi lekarzami w sprawie diagnozy i terapii:

  • Lekarz ogólny,
  • Lekarz pediatrii i medycyny dorastania,
  • Specjalista chirurgii dziecięcej.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Wszystkie niezbędne i odpowiednie terapie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Twój lekarz lub ambulatorium zazwyczaj rozlicza się bezpośrednio z ubezpieczycielem. Jednak w przypadku niektórych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych może być konieczne uiszczenie franszyzy (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Możesz jednak skorzystać z pomocy wybranego przez siebie lekarza (tj. Lekarza bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego) lub prywatnej przychodni. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Koszty i udziały własne.

Kiedy konieczna jest hospitalizacja

W przypadku pobytu stacjonarnego w szpitalu koszty szpitalne zostaną zafakturowane. Pacjent musi opłacać dzienną część kosztów.

Więcej informacji można znaleźć w części Ile kosztuje pobyt w szpitalu?