Objawy Dysfagii - Rozpoznaje Zaburzenia Połykania

Spisu treści:

Objawy Dysfagii - Rozpoznaje Zaburzenia Połykania
Objawy Dysfagii - Rozpoznaje Zaburzenia Połykania

Wideo: Objawy Dysfagii - Rozpoznaje Zaburzenia Połykania

Wideo: Objawy Dysfagii - Rozpoznaje Zaburzenia Połykania
Wideo: Sięgnij po Posiłki - ćwiczenia dla pacjentów z dysfagią 2024, Marzec
Anonim

Zaburzenia połykania (dysfagia): przyczyny i objawy

Przełykanie jest bardzo złożonym procesem, a po precyzyjnym dostrojeniu łatwo mogą wystąpić zakłócenia. Ludzie połykają do 2000 razy dziennie. Podczas jedzenia i picia świadomie połykamy, znacznie częściej robi się to nieświadomie. Podczas czynności połykania ślina, płyny i pokarm są transportowane z jamy ustnej przez przełyk do żołądka w postaci jadalnych bolusów. Zaburzenia połykania to nie tylko znaczące obniżenie jakości życia. Mogą mieć poważne konsekwencje fizyczne, a nawet mogą być śmiertelne.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Zaburzenia połykania: co to jest?
  • ">Jakie są objawy?

>

">">Dysfagia jamy ustnej i gardła lub przełyku

>

  • Jakie są przyczyny zaburzeń połykania?
  • Jakie są konsekwencje zaburzeń połykania?

>

Zaburzenia połykania: co to jest?

Samo zaburzenie połykania (dysfagia) nie jest obrazem klinicznym. Trudności w połykaniu są raczej objawem będącym wynikiem lub efektem towarzyszącym pewnych chorób. Mogą powstać w szczególności po udarze, w obecności chorób neurodegeneracyjnych, takich jak demencja, choroba Parkinsona czy stwardnienie rozsiane, ale także przy nowotworach. Zapalenie jamy ustnej, gardła i przełyku, a także wady rozwojowe szczęki, podniebienia lub warg również utrudniają połykanie.

Choroby, które mogą mieć zaburzenia połykania jako objaw towarzyszący:

  • Choroba Parkinsona,
  • Stwardnienie rozsiane,
  • Poważny uraz mózgu,
  • Demencja,
  • Uderzenie,
  • Polio (poliomyelitis),
  • Miopatie (choroby mięśni),
  • Guzy,
  • Uchyłki (wypukłości błony śluzowej, np. Uchyłek Zenkera),
  • Powiększenie tarczycy (wole),
  • Pleśniawki (zmiany w błonie śluzowej),
  • Choroba refluksowa („zgaga”),
  • Twardzina skóry,
  • Depresja.

Ponieważ proces połykania składa się z różnych faz, zaburzenia mogą wystąpić w różnych miejscach: Występują trudności z zamykaniem warg i żuchwy, z ruchem szczęki i języka lub z zamykaniem górnych dróg oddechowych. Pewne skurcze przełyku - zwłaszcza skrzyżowanie dróg oddechowych i pokarmowych w gardle - są kolejnymi „niebezpiecznymi miejscami” podczas połykania.

Więcej informacji na temat funkcji i struktury przełyku można znaleźć w części Usta i przełyk.

Jakie są objawy?

Zaburzenia połykania niekoniecznie muszą skutkować odruchem krztuszenia się, kaszlu lub uczuciem dławienia się. Szczególnie osoby starsze często dławią się podświadomie. Nawet wdychanie pokarmu lub płynów może pozostać niezauważone. Często tylko pośrednie wskazania wskazują na zaburzenia połykania. Może to być na przykład chrząknięcie lub wrzący, grzechoczący głos. Jeśli dana osoba traci znaczną masę ciała bez wyraźnego powodu lub jeśli występuje gorączka, może to również wskazywać na zaburzenia połykania.

Typowe objawy zaburzeń połykania obejmują:

  • Łyk,
  • Kaszel w trakcie / po jedzeniu,
  • Oczyszczanie gardła,
  • Zmiana głosu („mokry głos”, wrzący głos),
  • Powrót pokarmu do nosa lub ust (niedomykalność)
  • Śluz,
  • Wypluwając jedzenie,
  • Uczucie ciała obcego w gardle („żaba w gardle”),
  • Jedzenie utknęło w gardle,
  • Strach lub zahamowanie połykania,
  • niechciana utrata wagi,
  • niejasna gorączka lub
  • powtarzające się zapalenie płuc.

Dysfagia jamy ustnej i gardła lub przełyku

Zaburzenia połykania w górnej części części ustnej gardła nazywane są dysfagią ustno-gardłową. Jeśli objawy występują częściej po faktycznym połknięciu w okolicy przełyku, mówi się o dysfagii przełyku lub zaburzeniach przejścia.

Pewne czynniki różnicujące dostarczają informacji o rodzaju zaburzeń połykania.

dysfagia ustno-gardłowa dysfagia przełyku
Synonim: dysfagia transferowa Synonim: dysfagia transportowa
Dyskomfort w gardle i gardle Objawy są bardziej prawdopodobne w okolicy klatki piersiowej lub żołądka
raczej dyskomfort podczas połykania płynów raczej dyskomfort podczas połykania pokarmów stałych
Trudności w połykaniu bolusa (ukształtowana kulka pokarmowa) Picie płynów później łagodzi objawy
częste połykanie (aspiracja)
często kilka prób połknięcia

Źródło: „Clinical Gastroenterology, Messmann (2012)”

Jakie są przyczyny zaburzeń połykania?

Ponieważ w złożony proces połykania zaangażowanych jest wiele struktur i mechanizmów, istnieje również wiele możliwych przyczyn nieprawidłowego działania. Może być czysto mechaniczny, mięśniowy, nerwowy, mózgowy lub zakaźny.

Przyczyny dysfagii Przykłady
spowodowane mechanicznie
  • wrodzone lub trwające całe życie skurcze w obrębie dróg pokarmowych
  • Powiększenie tarczycy
  • Uchyłek
  • Guzy
związane z mięśniami
  • Zaburzenia mięśni, takie jak zapalenie mięśni, miopatia
  • Za słabe lub za mocne skurcze mięśni gładkich niedrożności przełyku
  • Wpływ na mięśnie poprzez alkohol i niektóre leki, takie jak leki antycholinergiczne
neurologiczne / mózgowe
  • Zakłócenia w przenoszeniu sygnału między nerwami i mięśniami spowodowane np. Toksynami
  • Choroby mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, takie jak demencja, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, zapalenie mózgu, polio, tężec, urazy mózgu
  • Choroby nerwów czaszkowych, takie jak neuropatia
zakaźny

Zapalenie jamy ustnej, gardła i krtani wywołane przez wirusy, bakterie lub grzyby, takie jak opryszczka, ospa wietrzna półpaśca lub Candida albicans

Jakie są konsekwencje zaburzeń połykania?

Zaburzenia połykania mogą prowadzić do niepewności i lęku przed połknięciem. Osoby dotknięte chorobą czasami ograniczają jedzenie i picie, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do niedożywienia lub niedożywienia, a także odwodnienia.

Uwaga Niebezpieczeństwo trudności w połykaniu wiąże się z możliwym odwodnieniem, niedożywieniem i niedożywieniem, a także aspiracją małych części do płuc.

Ryzyko aspiracji

Jeśli pokarm lub płyn dostanie się do tchawicy (aspiracja), może spowodować zapalenie płuc. Zwykle następuje odruch kaszlu, tak że tchawica jest oczyszczona z wdychanych cząstek. Czasami jednak kaszel ten nie występuje i składniki pokarmu dostają się niezauważalnie do dróg oddechowych (cicha, cicha aspiracja). Aspirowane w ten sposób składniki mogą powodować reakcje zapalne i prowadzić do niebezpiecznego zachłystowego zapalenia płuc w płucach. Może to prowadzić do sytuacji zagrażającej życiu, zwłaszcza osób starszych.

Uwaga Ryzyko aspiracji w przypadku dysfagii jest bardzo wysokie. W szczególności może to dotyczyć osób starszych. Dalekosiężne konsekwencje aspiracji mogą być śmiertelne.

Zalecane: