Urazy Jąder

Spisu treści:

Urazy Jąder
Urazy Jąder

Wideo: Urazy Jąder

Wideo: Urazy Jąder
Wideo: Aerosmith - Jaded (Official HD Video) 2024, Marzec
Anonim

Urazy jąder

Urazom jąder towarzyszy silny ból. Dotykają głównie mężczyzn w wieku od 15 do 40 lat. Urazy jąder są bardzo częste podczas ćwiczeń lub w wyniku kopnięcia. W zależności od przyczyny i nasilenia przemocy, możliwych jest kilka rodzajów urazów, które wymagają różnych metod leczenia. Uszkodzenie nasienia lub tkanki jądra produkującej testosteron może prowadzić do bezpłodności. Dlatego urazy jąder muszą być dokładnie zbadane i leczone.

Chłodzenie i uspokajanie jąder prowadzi do złagodzenia bólu. W przypadku drobnych urazów urolog może zaczekać i regularnie sprawdzać, czy terapia jest konieczna.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Jakie są przyczyny urazów jąder?
  • Jakie są objawy?
  • Jak postawiono diagnozę?
  • Jak leczy się uraz jądra?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Jakie są przyczyny urazów jąder?

Oprócz kopnięć, częstymi przyczynami są wypadki podczas gry w piłkę, z motocyklami lub rowerami. Ponadto mogą wystąpić ukąszenia, ukłucia i skaleczenia, a także oparzenia i oparzenia. W kontekście wypadków z ciężkimi obrażeniami wielu części ciała (wielokrotne urazy) dochodzi do urazów jąder. Rzadziej urazy jąder są powodowane przez obracające się maszyny lub broń palną. Otwarte obrażenia (rozdarcia lub skaleczenia) występują w przypadku silnej przemocy lub zranienia ostrymi przedmiotami (np. W kontekście wypadku komunikacyjnego). Uraz jądra spadający na ostre przedmioty (np. Płot ogrodowy) nazywany jest urazem palca. Urazy jąder mogą wynikać z aktów seksualnych, w tym przemocy seksualnej lub samookaleczenia.

Rodzaje urazów

  • Skrzepy krwi (krwiaki): powstają w tępych urazach - tj. Nie spowodowanych ostrymi lub spiczastymi przedmiotami - pod skórą moszny lub w samym jądrze;
  • Degradacja skóry moszny (dekollement): odwarstwienie skóry moszny;
  • Oparzenia i oparzenia;
  • Zwichnięcie jądra: przemieszczenie jądra z moszny do

    • powierzchowny obszar pachwiny,
    • brzuch,
    • okolica krocza między penisem a odbytem,
    • kanał pachwinowy,
    • penis,
    • okolice uda lub
    • obszar za lub powyżej kości łonowej;
  • Pęknięcie jądra: pęknięcie torebki jądra (tunica albuginea), która otacza nasienie i tkankę jądra produkującą testosteron;
  • Złamane jądra: występuje w przypadku silnej przemocy;
  • Skręt jądra: skręcenie jądra wokół naczyń krwionośnych, które je zasilają;
  • Rozerwanie lub rozdarcie moszny, nasieniowodu lub torebki jądra (prawdopodobnie z utratą nasienia lub tkanki wytwarzającej testosteron);
  • Cięcia i rany postrzałowe: oprócz niszczenia tkanki jąder, często powodują silne krwawienie;
  • Urazy po ugryzieniu: tutaj ryzyko infekcji jest wyższe niż w przypadku innych rodzajów urazów.

Klasyfikacja urazów jąder i moszny

Klasyfikację American Association for the Surgery of Trauma (AAST) często można znaleźć w wynikach:

Stopień Jądra Worek mosznowy
I (1) Siniak lub zakrzep krwi (stłuczenie lub krwiak) Siniak lub zakrzep krwi (stłuczenie lub krwiak)
II (2)

Otwarcie torebki jądra bez uszkodzenia nasienia i tkanki produkującej testosteron

(subkliniczne zranienie tunica albuginea)

otwarta rana mniejsza niż jedna czwarta średnicy moszny (rana szarpana <25% średnicy moszny)
III (3)

Otwarcie torebki jądra - utrata mniej niż połowy tkanki jądra

(Zranienie tunica albuginea z <50% utratą miąższu)

otwarta rana powyżej jednej czwartej średnicy moszny (rana szarpana> 25% średnicy moszny)
IV (4) wyraźne rozdarcie torebki jądra - utrata ponad połowy tkanki jądra (wyraźne zranienie błony śluzowej białogłowej z> 50% utratą miąższu) Werwanie - mniej niż połowa moszny (zwichnięcie <50%)
V (5) całkowite zniszczenie jądra lub wyrwanie (całkowite zniszczenie lub wyrwanie jądra) Werwanie - ponad połowa moszny (zwichnięcie> 50%)

Niedobór testosteronu może wystąpić z powodu zniszczenia tkanki produkującej testosteron. Wyraźne urazy lub usunięcie obu jąder lub przecięcie nasieniowodu może prowadzić do bezpłodności (niepłodności). Niepłodność czy niedobór testosteronu, podobnie jak doświadczenie przemocy, zwłaszcza w kontekście przemocy seksualnej, stwarzają zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych, takich jak np. Depresja czy reakcje na stres pourazowy.

Jakie są objawy?

Urazy jąder zwykle prowadzą do silnego bólu, który wciąga do pachwiny i / lub brzucha. Często towarzyszą im nudności i wymioty, a czasem omdlenia. W zależności od rodzaju urazu może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie i / lub krwawienie.

Jak postawiono diagnozę?

Na początku lekarz pyta zainteresowaną osobę - jeśli to możliwe - dokładnie, kiedy, gdzie i jak doszło do urazu, czy przyjmuje leki i czy są jakieś choroby towarzyszące (wywiad). Wykona badanie fizykalne, podczas którego zbada uraz i obmacuje jądra. Następnie przeprowadza się badanie ultrasonograficzne i, jeśli to konieczne, tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

Jak leczy się uraz jądra?

Oprócz łagodzącego ból chłodzenia i unieruchomienia uszkodzonego jądra, w przypadku silniejszego bólu można stosować środki przeciwbólowe.

Lekarz zawsze leczy otwarte urazy chirurgicznie. Ponadto sprawdza, czy jest wystarczająca ilość szczepień przeciwko tężcowi i, jeśli to konieczne, podaje szczepionkę przeciw tężcowi (immunizacja czynna) i przeciwciała przeciw tężcowi (immunizacja bierna). Ponadto zapobiegawczo rozpoczyna leczenie antybiotykami. W przypadku poważnych, otwartych urazów lekarz może przenieść jądra pod skórę uda, aby usprawnić proces gojenia. Po chwili przywróci jądra do normalnej pozycji podczas drugiej operacji i przykryje je skórą lub tkanką mięśniową. Jeśli torebka jądra jest uszkodzona lub nasiono i tkanka wytwarzająca hormony są uszkodzone, przeprowadza się operację w celu ochrony zdrowej tkanki.

Podczas operacji lekarz zawsze dba o to, aby - w miarę możliwości - zachowała się część nasienia i tkanki jąder wytwarzającej testosteron (resekcja częściowa). Jeśli uraz jest tak poważny, że trzeba usunąć oba jądra, lekarz rozpocznie terapię testosteronem przez całe życie.

Konsekwencje psychologiczne, takie jak depresja lub reakcje na stres pourazowy, można leczyć za pomocą psychoterapii i / lub leków.

Zabiegi na konkretne kontuzje:

  • Zakrzepy krwi (krwiaki): W przypadku małych zakrzepów, lekarz będzie czekał i regularnie sprawdzał, czy ustąpiły. Większe skrzepy krwi należy usunąć chirurgicznie.
  • Ablacja skóry moszny (dekolt): Tutaj lekarz opiekuje się chorym, przykrywając jądro tkanką mięśniową. Lekarz zwykle pobiera to z okolicy nóg.
  • Przemieszczenie jądra: uraz ten powoduje konieczność odsłonięcia jądra, a także ponownego ustalenia go w jego naturalnej pozycji.
  • Oparzenia i oparzenia: są leczone przez lekarza w zależności od ciężkości. W powierzchownych, łagodnych przypadkach często wystarczające jest chłodzenie, dezynfekcja i leczenie maścią z antybiotykiem. W cięższych przypadkach, w zależności od tego, ile tkanki uległo zniszczeniu, należy usunąć skórę moszny, martwą tkankę z jądra lub całe jądro (orchidektomia). Więcej informacji można znaleźć w artykule Oparzenia i oparzenia.
  • Skręt jądra: Lekarz próbuje tylko w wyjątkowych przypadkach (np. Jeśli operacja nie może być przeprowadzona wystarczająco szybko), aby przywrócić jądro z powrotem do prawidłowej pozycji rękami. Jeśli podejrzewa się skręt jądra, operacja jest wykonywana natychmiast, ponieważ przerwa w dopływie krwi do jądra może szybko doprowadzić do uszkodzenia testosteronu i tkanki tworzącej nasiona. Lekarz otwiera mosznę, aby odwrócić skręt. Następnie przyszywa jądro do torebki jądra (orchidopeksja), aby zapobiec ponownemu skręceniu jądra.
  • Przecięcie przewodu nasiennego: w tym miejscu lekarz może spróbować zszyć końce z powrotem (wazowazostomia). Jeśli ofiara jest poważnie osłabiona przez poważne obrażenia, tej procedury nie trzeba wykonywać natychmiast. Może również nastąpić później, po poprawie stanu ogólnego.

Kogo mogę zapytać?

W przypadku urazów jądra właściwą osobą do kontaktu jest urolog. Poważne obrażenia są leczone na oddziale urologicznym szpitala. Specjalista chorób skóry (dermatologia) może być zaangażowany w przypadku łuszczenia się skóry moszny lub oparzenia / oparzenia.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Wszystkie niezbędne i odpowiednie działania diagnostyczne i terapeutyczne przejmują ubezpieczyciele wypadków i chorób. Twój lekarz zazwyczaj rozlicza się bezpośrednio z ubezpieczycielem. W przypadku niektórych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych może być jednak konieczne uiszczenie odliczenia (składka na leczenie) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Możesz jednak również skorzystać z pomocy wybranego przez siebie lekarza (tj. Lekarza bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Koszty i udziały własne.

W przypadku niektórych badań (np. MRT) może być wymagana zgoda odpowiedzialnego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych (służba medyczna - „główny lekarz”), a także w przypadku niektórych terapii lekowych lub nielekowych (np. Leczenie psychoterapeutyczne), w niektórych przypadkach tylko po osiągnięciu określonego poziomu. W przypadku niektórych świadczeń (np. Pobyty stacjonarne, pomoce medyczne i pomoce medyczne) - w zależności od ubezpieczyciela - zapewnione są współpłacenie pacjenta. Większość ubezpieczycieli wydaje pozwolenie, czasami w zależności od rodzaju pomocy medycznej. W przypadku leków wydawanych na „receptę gotówkową” należy opłacić receptę. Aby uzyskać więcej informacji na temat odpowiednich przepisów, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym,które można znaleźć na stronie Social Security.

Zalecane: