Blizny I Leczenie Blizn

Spisu treści:

Blizny I Leczenie Blizn
Blizny I Leczenie Blizn

Wideo: Blizny I Leczenie Blizn

Wideo: Blizny I Leczenie Blizn
Wideo: Odc. 163 - terapia BLIZN (bolesne blizny) 2024, Marzec
Anonim

Blizny i leczenie blizn

Blizny pojawiają się, gdy rana goi się po urazie skóry. Blizny to ostatni krok w skutecznym gojeniu się ran. Blizny zastępują zranioną lub zniszczoną skórę, tworząc mniej elastyczną tkankę zastępczą. Blizny zmieniają się w czasie (dojrzewanie blizny), niektóre blizny całkowicie znikają, a inne pozostają widoczne przez całe życie. Pacjenci mogą również sami wnieść swój wkład w to, aby blizna goiła się jak najlepiej, na przykład dbając o bliznę lub chroniąc ją przed słońcem. W rzadkich przypadkach blizny mnożą się. Tworzą się blizny zanikowe, przerostowe lub bliznowce. Te blizny mogą powodować bolesny dyskomfort i stać się psychologicznym obciążeniem dla osób dotkniętych chorobą. Istnieją różne terapie na widoczne lub nieprawidłowe blizny…

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Jak powstają blizny?
  • Jakie są rodzaje blizn?
  • Jakie skargi mogą się pojawić?
  • Jak postawiono diagnozę?
  • Jak leczy się blizny?
  • ">Jak leczy się chore blizny?

>

  • Co pacjent może wnieść do procesu gojenia?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

>

Jak powstają blizny?

Świeża rana najpierw zamyka się tymczasową, mniej stabilną ziarniną. Następnie włókna kolagenu wrastają w tkankę ziarninową. Zwiększa się ukrwienie. Świeża blizna jest początkowo czerwona i podniesiona. Po pewnym czasie (miesiące lub lata) przepływ krwi zmniejsza się, a kolagen kurczy się. Blizna zapada się, staje się bardziej miękka i jaśniejsza. Po około dwóch latach blizna jest kompletna. Ale nawet po tym blizna może zmienić swój wygląd.

Różne czynniki wpływają na jego wielkość, kształt, wygląd itp.

  • Rozmiar i rodzaj rany,
  • Lokalizacja rany (więcej blizn powstaje w miejscach o zwiększonym napięciu skóry),
  • Higiena i gojenie ran (infekcje i utrudnione gojenie się ran prowadzą do zwiększonego powstawania blizn),
  • Wiek (blizny są bardziej nasilone w młodszym wieku niż w starszym wieku),
  • Przyjmowanie leków i choroby współistniejące,
  • Stan odżywienia i stan odporności,
  • czynniki dziedziczne i
  • Pielęgnacja blizn.

Jakie są rodzaje blizn?

Pod koniec procesu gojenia się rany bez zaburzeń i powikłań powstają zwykle płaskie, blade i miękkie blizny. Zwykle nie powodują żadnych objawów, takich jak zaczerwienienie, zrosty i swędzenie. Inne urazy, zwłaszcza głębokie i duże rany, goją się dużymi, czasami zauważalnymi bliznami.

Zaburzenia w gojeniu się ran mogą również prowadzić do patologicznego tworzenia się blizn. Obejmują one:

  • Blizny zanikowe (zagłębienia blizn): Po zagojeniu się rany utworzyło się zbyt mało tkanki, aby całkowicie wypełnić ranę. Zapadnięte blizny są często wynikiem trądziku.
  • Przykurcze blizny : Blizna kurczy się i twardnieje. Przykurcze blizn często występują przy rozległych urazach, ranach lub oparzeniach. Siły rozciągające działają na bliznę w różnych kierunkach. Nie są piękne kosmetycznie i mogą ograniczać ruchliwość, zwłaszcza stawów.
  • Blizny przerostowe: Blizny nadmiernie rosną i rozmnażają się. Jednak blizny pozostają ograniczone do obszaru rany. Blizny przerostowe zwykle rozwijają się po stronie zginaczy stawów i po oparzeniach. Mogą również cofnąć się spontanicznie lub w wyniku terapii.
  • Bliznowce (Narbenwülste bliznowce) blizny wrasta w sąsiednich obszarach skóry. Keloidy początkowo tworzą gumowoczerwony wzrost tkanki łącznej. Później staje się ciemnoczerwony, jędrny i często swędzący. Keloidy często tworzą się u osób o ciemnej skórze i zwykle na ramionach, klatce piersiowej lub uchu. Wierzchnia warstwa skóry na bliznowcach jest cienka i wrażliwa. Infekcje ran zwiększają ryzyko bliznowców. Nadmierne blizny zaczynają się około trzech do czterech tygodni po urazie. Wzrost może rosnąć przez lata. Keloidy nie cofają się same.

Jakie skargi mogą się pojawić?

Duże lub nieprawidłowe blizny, takie jak blizny przerostowe lub bliznowce, mogą powodować dyskomfort, np.

  • Pieczenie, swędzenie, ból,
  • Uczucie napięcia skóry i tkanki podskórnej,
  • ograniczona mobilność,
  • niska sprężystość skóry,
  • Gromadzenie się płynu (obrzęk) w okolicy blizn,
  • zaburzenia czucia, np. temperatura, ból, także zmysł dotyku
  • upośledzenia estetyczne lub kosmetyczne oraz stres psychiczny.

Te objawy mogą wymagać leczenia blizn. Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Jak postawiono diagnozę?

Najpierw lekarz przeprowadzi wywiad i zada różne pytania:

  • Jak długo trwa blizna?
  • Czy blizna powoduje dyskomfort?
  • Czy blizna ogranicza pacjenta?

Następnie lekarz bada bliznę i ocenia gojenie się rany, charakter blizny, kształt blizny, powstawanie obrzęku i krążenie krwi. Następnie przeprowadza badanie palpacyjne w celu uzyskania dodatkowych informacji o blizny, np. O tonie tkanki, zrostach, bólu itp. Po postawieniu diagnozy lekarz proponuje plan leczenia i wyjaśnia pacjentowi ważne punkty terapii, np.

  • Jaki jest cel terapii? (Na przykład blizna zmniejsza się o około 50 procent po około sześciu miesiącach).
  • Jakie są szanse na sukces?
  • Jak prawdopodobne są nowe blizny?
  • Jakie są zalety i wady zabiegu?
  • Jakie skutki uboczne mogą wystąpić i jakie są prawdopodobne?
  • Jak często przepisuje się terapię i jak długo trwa całe leczenie?
  • Co może wnieść pacjent?

Jak leczy się blizny?

Do leczenia blizn dostępne są różne terapie i środki pielęgnacyjne. W zależności od zabiegu wykonuje je np. Lekarz lub w przypadku przepisania lekarza fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy.

Aby uzyskać optymalny efekt leczenia, pacjent jest instruowany, aby wykonać określone masaże i środki pielęgnacyjne, takie jak rozprowadzanie, stosowanie balsamu itp.

Zabiegi mają różne cele: poprawienie krążenia krwi, zmniejszenie obrzęków, złagodzenie zaczerwienień, swędzenia i bólu, poprawa elastyczności tkanki, zmniejszenie zrostów (przykurczów, zrostów) oraz uśmierzenie bólu.

Środki leczenia blizn obejmują:

  • Lekkie masaże tkanki w okolicy blizny i samej blizny (masaż ciągnący) w celu poprawy elastyczności blizny. Ev. maści lub żele na blizny ze specjalnymi składnikami aktywnymi, np. alantoiną lub dekspantenolem, należy dokładnie wmasować w tkankę bliznowatą.
  • Posmaruj bliznę i obszar wokół blizny dłonią lub miękką szmatką w kierunku serca lub rdzenia ciała, aby aktywować limfę i zmniejszyć obrzęk.
  • Ciepłe kąpiele i pielęgnacja blizny preparatem pielęgnacyjnym, oliwą z oliwek lub maścią z nagietka.
  • Ev. Terapie celowane zapobiegające bólowi, zrostom i patologicznym bliznom, np. Terapie manualne, rozciąganie, mobilizacja itp.
  • Kompresja taśmami, kopertami itp.
  • Masaż podciśnieniowy (bańki) stosowany jest głównie przy niewielkich bliznach miejscowych np. Na uchu, szyi czy twarzy. Blizna jest delikatnie masowana i napinana za pomocą specjalnych przyssawek.
  • Pielęgnacja blizny silikonem, aby blizna była wilgotna i elastyczna. Ma to na celu zapobieganie powstawaniu blizn przerostowych lub bliznowców. Silikony są dostępne w postaci żeli, kremów, poduszek, podkładek i folii. Do pielęgnacji można również stosować specjalne maści lub ekstrakt z cebuli.
  • Ev. Dodatek wybranych witamin i minerałów.

Jak leczy się chore blizny?

W przypadku widocznych lub patologicznych blizn (zanikowych lub przerostowych, bliznowców) można zastosować następujące środki specjalne:

Leczenie blizn zanikowych

Iniekcja (iniekcja) substancji wypełniających, np. Kolagenu: Celem terapii jest uzupełnienie brakującej tkanki. Jednak efekt jest ograniczony w czasie i istnieje ryzyko wystąpienia reakcji zapalnych.

Szlifowanie (dermabrazja): Zapadnięte blizny można również leczyć, szlifując górną warstwę skóry lub brzegi blizny.

Leczenie blizn przerostowych i bliznowców

Wstrzyknięcie glikokortykosteroidu (kortyzon): Wstrzyknięcie glukokortykosteroidu (aktywnego składnika triamcynolonu) w bliznę może zahamować nadmierne tworzenie się tkanki łącznej w bliznach przerostowych i bliznowcach. Ma to na celu zmniejszenie silnego wzrostu blizny. Zastrzyki mogą być bolesne. Niepożądane skutki zbyt głębokiego wstrzyknięcia obejmują kurczenie się tkanki (zanik) i zaburzenia pigmentacji. Zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Dermatologicznego wskaźnik sukcesu (wskaźnik odpowiedzi) w przypadku bliznowców jest wysoki (od 50 do 100 procent). Prawdopodobieństwo nowej formacji (nawrotu) wynosi do 50 procent. Wcześniej lekarz może zamrozić (krioterapię) bliznę, aby ułatwić wstrzyknięcie. U dzieci stosowanie glikokortykosteroidów jest przeciwwskazane ze względu na możliwe działania niepożądane.

Krioterapia (lukier): Krioterapia jest stosowana głównie w przypadku bliznowców i małych blizn przerostowych. Blizny zamraża się ciekłym azotem, a następnie usuwa. Zabieg można przeprowadzić z krótkim zamrażaniem (przed wstrzyknięciem glikokortykosteroidu) lub intensywnym zamrażaniem. Po zamrożeniu tworzy się pęcherz z sączącą raną. Aby uzyskać zadowalający efekt, zabieg należy powtarzać częściej. Jest to jednak możliwe dopiero po wygojeniu się pęcherza po około czterech do sześciu tygodniach.

Zabieg ciśnieniowy: Uciskając bliznę, należy przyspieszyć dojrzewanie kolagenu. Ucisk spłaszcza bliznę, wspomaga przemianę tkanki zastępczej w funkcjonalną tkankę i zwiększa elastyczność blizny. Jeśli to możliwe, ciśnienie powinno być utrzymywane przez cały dzień. W zależności od blizny leczenie trwa od sześciu miesięcy do dwóch lat. Sukces leczenia dokumentowany jest podczas regularnych badań lekarskich. Leczenie ciśnieniowe jest możliwe dzięki:

  • Elastyczny materiał tekstylny, np. Kombinezon kompresyjny, pończochy, rękawiczki, bandaże na duże blizny, zwłaszcza po oparzeniach lub
  • Maski plastikowe.

Igłowanie (mikroigłowanie, terapia indukcyjna kolagenem): Bliznę leczy się specjalnym wałkiem z wieloma małymi, cienkimi igłami. Powoduje to drobne obrażenia. Wspomaga to gojenie się ran i między innymi stymuluje tworzenie się kolagenu. Prosta, bezpieczna i skuteczna metoda terapii stosowana jest np. W przypadku blizn potrądzikowych, blizn pooparzeniowych czy rozstępów i może być łączona z innymi terapiami.

Operacja: Chirurgiczne leczenie blizn jest zwykle rozważane najwcześniej po roku, ponieważ blizny mogą się wcześniej cofnąć. Podczas zabiegu usuwana jest cała lub część tkanki bliznowatej. Ranę następnie zszywa się lub zastępuje przeszczepioną tkanką. Często dodaje się terapie towarzyszące, takie jak radioterapia bliznowców. Leczenie może być wskazane z różnych powodów, gdy:

  • Blizny ograniczają mobilność, np. Blizny na stawach,
  • blizna tworzy napięcie, które prowadzi do narośli,
  • występuje kosmetyczne oszpecenie lub
  • należy rozpocząć nowy proces gojenia się rany bez patologicznych blizn i zastosować odpowiednie leczenie towarzyszące.

Laseroterapia: Dzięki specjalnym technikom laserowym można usunąć przerosłe blizny i wygładzić tkankę. Często potrzeba kilku sesji. Niepożądane skutki uboczne mogą obejmować strupy, rumień lub infekcje. W przypadku niektórych bliznowców lekarz może zaproponować leczenie laserem w połączeniu z innymi terapiami, np. Zastrzykami glikokortykosteroidowymi, krioterapią, leczeniem ciśnieniowym itp.

Promieniowanie: Promieniowanie ma na celu ograniczenie nadmiernego wzrostu komórek i wspieranie normalnych blizn. Napromienianie przeprowadza się wkrótce po chirurgicznym usunięciu chorej blizny. Niepożądanymi skutkami ubocznymi są na przykład przejściowe zaczerwienienie lub łuszczenie się, a także przewlekłe przebarwienia i odbarwienia. Dawkowanie dobiera się tak, aby ryzyko wystąpienia działań niepożądanych było jak najmniejsze.

Krem silikonowy : Silikon jest stosowany jako dodatkowa terapia blizn przerostowych lub w profilaktyce blizn przerostowych i bliznowców po operacji.

Co pacjent może wnieść do procesu gojenia?

Pacjenci mogą sami wnieść swój wkład, aby blizna goiła się jak najlepiej.

Pielęgnacja blizn

Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza lub terapeuty, możesz samodzielnie przeprowadzić różne zabiegi pielęgnacyjne. Obejmują one:

  • Unikaj napięcia i naprężenia rany,
  • codzienna kąpiel blizny mydłem twarogowym,
  • lekkie masowanie blizny okrężnymi ruchami w kierunku blizny, ok. pięć minut, kilka razy dziennie,
  • Wygładzenie obrzęków i obrzęków,
  • Kremowanie blizny np. Oliwą z oliwek, wazeliną, kremem z silikonem lub maścią nagietkową,
  • Otula i okłada z rumianku, olejku lawendowego lub ekstraktu z cebuli.

Blizny i ochrona przeciwsłoneczna

Blizny są blade, ponieważ nie zawierają melanocytów odpowiedzialnych za tworzenie koloru (pigmentację). Jednak z czasem melanocyty mogą migrować do blizny. Z powodu braku pigmentacji lub prawie żadnej pigmentacji blizny, skóra w tym miejscu ma niewielką ochronę przed promieniowaniem UV. Dlatego ochrona przeciwsłoneczna za pomocą odpowiednich filtrów przeciwsłonecznych jest szczególnie ważna, aby nie było widocznej blizny po uszkodzeniu skóry. Należy również unikać bezpośredniego światła słonecznego i solariów przez około sześć do dwunastu miesięcy po zagojeniu rany.

Życie z bliznami

  • Zbilansowana, bogata w witaminy dieta ze świeżymi owocami i warzywami wspomaga gojenie blizn. Palenie pogarsza krążenie krwi, a także ma negatywny wpływ na gojenie się blizn.
  • Wysokie lub niskie temperatury mogą podrażniać świeżą bliznę i zakłócać procesy przebudowy blizny.
  • Ciasna odzież, urazy lub stres (silne ciągnięcie lub nacisk) mogą podrażniać świeże blizny.
  • Blizny można zmniejszyć za pomocą kosmetycznej osłony (kamuflażu). Ten specjalny makijaż jest dostępny dla różnych typów skóry, na przykład w aptekach.
  • Blizny mogą stanowić upośledzenie estetyczne i powodować stres psychiczny dla osób dotkniętych chorobą. Psychologowie lub psychoterapeuci oferują wsparcie w tych problemach.

Kogo mogę zapytać?

W celu leczenia blizn możesz zwrócić się do:

  • leczenie lekarzy w szpitalu np. po operacji lub ciężkim urazie lub oparzeniu,
  • Lekarz pierwszego kontaktu (lekarz pierwszego kontaktu),
  • Specjalista chorób skóry i chorób wenerycznych (dermatologia),
  • Klinika skóry,
  • operacja może być przeprowadzona np. przez specjalistę chirurgii lub chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i estetycznej.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Wszystkie niezbędne i odpowiednie środki diagnostyczne i terapeutyczne przejmują ubezpieczyciele. Twój lekarz zazwyczaj rozlicza się bezpośrednio z ubezpieczycielem. W przypadku niektórych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych może być jednak konieczne uiszczenie odliczenia (składka na leczenie) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Możesz jednak również skorzystać z pomocy wybranego przez siebie lekarza (tj. Lekarza bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Koszty i udziały własne.

W przypadku niektórych badań (np. MRT) może być wymagana zgoda odpowiedzialnego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych (służba medyczna - „główny lekarz”), a także w przypadku niektórych leków lub terapii nielekowych (np. Fizjoterapia), w niektórych przypadkach tylko po osiągnięciu określonego poziomu. W przypadku niektórych świadczeń (np. Pobyty stacjonarne, pomoce medyczne i pomoce medyczne) - w zależności od ubezpieczyciela - zapewnione są współpłacenie pacjenta. Większość ubezpieczycieli wydaje pozwolenie, czasami w zależności od rodzaju pomocy medycznej. W przypadku leków wydawanych na „receptę gotówkową” należy opłacić receptę. Aby uzyskać więcej informacji na temat odpowiednich przepisów, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym,które można znaleźć na stronie Social Security.

Zalecane: