Nakłucie Szpiku Kostnego

Spisu treści:

Nakłucie Szpiku Kostnego
Nakłucie Szpiku Kostnego

Wideo: Nakłucie Szpiku Kostnego

Wideo: Nakłucie Szpiku Kostnego
Wideo: biopsja aspiracyjna szpiku 2024, Marzec
Anonim

Nakłucie szpiku kostnego

Podczas nakłucia szpiku kostnego komórki lub tkanki są usuwane ze szpiku kostnego. Odbywa się to w ramach diagnostyki i obserwacji chorób, które wpływają na krew i układ krwiotwórczy. Szpik kostny jest używany między innymi do produkcji krwi. Dojrzewają tam różne komórki krwi, a później trafiają do krwiobiegu.

Usunięcie i badanie szpiku kostnego jest konieczne w celu wyjaśnienia chorób związanych ze szpikiem kostnym, z komórkami krwi i ich powstawaniem. Może to być np. Anemia, białaczka oraz różne zmiany i uszkodzenia szpiku kostnego. Podczas zabiegu można również usunąć tkankę - na przykład kości. W przypadku nakłucia szpiku kostnego usuwane są tylko pojedyncze komórki, w ramach tzw. Przebicia szpiku kostnego dodatkową tkankę.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Kiedy konieczne jest nakłucie szpiku kostnego lub biopsja?
  • Jakie przygotowania są konieczne?
  • Jak działa nakłucie szpiku kostnego?
  • Jakie skutki uboczne / powikłania mogą wystąpić?
  • Kogo mogę zapytać?

Kiedy konieczne jest nakłucie szpiku kostnego lub biopsja?

Nakłucie szpiku kostnego jest wymagane np. W celu zdiagnozowania:

  • Białaczka,
  • Niedokrwistość o nieznanej przyczynie, niedokrwistość megaloblastyczna,
  • Leukocytopenia, leukocytoza,
  • Powiększenie węzłów chłonnych, splenomegalia, hepatomegalia o nieznanej przyczynie,
  • Trombocytopenia o nieznanej przyczynie
  • Szpiczak mnogi,
  • zespół mielodysplastyczny (MDS),
  • Przerzuty do szpiku kostnego,
  • Chłoniak (staging, staging),
  • Również makroglobulinemia Waldenströma
  • Choroby spichrzeniowe.

W leczeniu chorób hematologicznych przeprowadza się analizę szpiku kostnego w celu oceny przebiegu leczenia i podjęcia działań na podstawie wyników - np. W przypadku ostrej białaczki.

Jakie przygotowania są konieczne?

Stan zdrowia pacjenta jest wyjaśniany przed planowaną interwencją. Między innymi konieczne jest zebranie historii medycznej pacjenta (np. Choroby, przyjmowanie leków, takich jak leki rozrzedzające krew itp.). Na przykład, jeśli cierpisz na zaburzenia krzepnięcia, zdecydowanie powinieneś powiedzieć o tym lekarzowi. Przeprowadzane są różne testy (np. Stan krzepnięcia). Przed planowanym nakłuciem szpiku, lekarz poinformuje Cię o zabiegu i sposobie jego przebiegu. Otwarte pytania można wyjaśnić.

Jak działa nakłucie szpiku kostnego?

W zdecydowanej większości przypadków zabieg wykonywany jest na kości miednicy (grzebień biodrowy) u dorosłych, rzadziej na mostku. U małych dzieci nakłucie wykonuje się w kości piszczelowej, u starszych dzieci w grzebień biodrowy.

Podczas nakłuwania grzebienia biodrowego tylnego (kręgosłupa biodrowego tylnego górnego) pacjent leży na boku lub na brzuchu. Lekarz zlokalizuje miejsce wkłucia i oznaczy je. Jest zdezynfekowany i przykryty sterylnym pokrowcem. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe (znieczulenie miejscowe). W razie potrzeby można również podać środek uspokajający. Lekarz pracuje w sterylnych warunkach, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zarazków.

Szpik kostny pobierany jest w zależności od wskazania

  • Aspiracja (nakłucie szpiku kostnego, cytologia aspiracji): Tutaj wykonuje się nakłucie i zasysa niewielką ilość szpiku kostnego specjalną igłą. Po ponownym wyjęciu igły zakłada się sterylny bandaż i uciska miejsce wkłucia, kładąc się na plecach lub uciskając worek z piaskiem. Podczas wkłuwania igły i ssania może wystąpić krótki ból. Usunięty materiał jest przygotowywany do dalszych badań, a następnie badany w laboratorium (badanie cytologiczne, czyli dotyczące komórek). W trakcie tego zabiegu można również wykonać biopsję dodatkowej tkanki.
  • Dziurkacz do szpiku kostnego: W przypadku przebijania szpiku kostnego, wprowadzana jest większa specjalna igła. Mały cylinder z chusteczką można uzyskać, obracając go podczas wyciągania. Jest również przygotowywany do dalszych badań i badany histologicznie w laboratorium (histologia szpiku kostnego, czyli tkanka). Po pobraniu próbek nakłada się bandaż i stosuje się kompresję. Dziurkowanie wykonuje się np. Wtedy, gdy nie udało się uzyskać komórek szpiku przez aspirację (tzw. Punkcja sucha) lub np. Przy diagnozowaniu chłoniaków złośliwych (staging), niedokrwistości aplastycznej i MDS.

Ciśnienie krwi, puls i wysycenie tlenem są monitorowane w trakcie i po nakłuciu. Po nakłuciu osoby dotknięte chorobą muszą chwilę położyć się. Jeśli podano środek uspokajający i / lub przeciwbólowy, zdolność reagowania jest ograniczona. Na przykład nie możesz później prowadzić pojazdu. Idealnie, ktoś będzie Ci towarzyszył w domu.

Więcej informacji można znaleźć w dziale Medycyna laboratoryjna pod adresem

  • Cytologia szpiku kostnego
  • Cytologia aspiracyjna

Jakie skutki uboczne / powikłania mogą wystąpić?

Podobnie jak w przypadku innych badań i zabiegów, nakłucie szpiku kostnego może mieć niepożądane konsekwencje. Aby tego uniknąć, stosuje się różne środki. Przed nakłuciem lekarz poinformuje Cię o tym, a także o konieczności i korzyściach. Osoby dotknięte chorobą mogą być zaniepokojone pomysłem nakłucia lub uderzenia szpiku kostnego i możliwą chorobą. Jednak konsekwencje niewyjaśnionych chorób mogą być poważne.

Niepożądane konsekwencje obejmują:

  • Krwawienie, siniaki,
  • Również infekcje
  • Perforacje i urazy (np. Sąsiednich narządów, nerwów, naczyń krwionośnych).

Kogo mogę zapytać?

Nakłucie szpiku kostnego można wykonać ambulatoryjnie w szpitalu lub podczas pobytu stacjonarnego (internista, hematologia, onkologia). W zależności od sytuacji wymagane jest przyjęcie lub skierowanie od lekarza prowadzącego.

Zalecane: