Nakłucie Opłucnej

Spisu treści:

Nakłucie Opłucnej
Nakłucie Opłucnej

Wideo: Nakłucie Opłucnej

Wideo: Nakłucie Opłucnej
Wideo: SAMPOSTA SAA RAHAA 2024, Marzec
Anonim

Nakłucie opłucnej

Podczas nakłucia opłucnej płyn, który nagromadził się w trakcie patologicznych procesów, jest usuwany z jamy opłucnej (przestrzeni między opłucną a płucami). Nakłucie służy przede wszystkim do diagnozy, ale może być również wykorzystywane do celów terapeutycznych. Ponadto wykonuje się nakłucie lub drenaż w celu usunięcia powietrza z jamy opłucnej w przypadku odmy opłucnowej.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Kiedy konieczne jest nakłucie opłucnej?
  • Jakie przygotowania są konieczne?
  • Jak działa nakłucie opłucnej?
  • Jakie są skutki uboczne / powikłania?
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Kiedy konieczne jest nakłucie opłucnej?

Nakłucie opłucnej może być konieczne z następujących powodów:

  • Wyjaśnienie przyczyn wysięków w jamie opłucnej lub
  • Wykonywany w ramach terapii.

Przy wyjaśnianiu przyczyn wysięków ważne jest, aby odróżnić przesięek (klarowny, ubogi w komórki płyn, całkowita zawartość białka poniżej 30 gramów / litr) od wysięku (bogata w komórki, całkowita zawartość białka powyżej 30 gramów / litr). Opiera się na zawartości białka w płynie w porównaniu z zawartością białka we krwi (30 gramów / litr).

Przyczyny przesięku mogą obejmować:

  • Niewydolność serca,
  • Hipoalbuminemia (w ciężkich chorobach wątroby i różnych chorobach nerek).

Przyczyną wysięku są procesy zapalne opłucnej. Przyczyny mogą obejmować:

Infekcje takie jak

  • Zapalenie płuc (zapalenie płuc)
  • Zapalenie opłucnej (bakteryjne zapalenie opłucnej)
  • Gruźlica.

Procesy immunologiczne / zapalne, np. W:

  • choroby reumatyczne,
  • Zatorowość płucna (zatorowość płucna)
  • Zapalenie trzustki,.

Spowodowane przez złośliwe procesy:

Przerzuty z guzów opłucnej (np. W raku oskrzeli lub piersi)

Nakłucie opłucnej może być wskazane w ramach środka terapeutycznego m.in. z następujących powodów:

  • „wypuścić” płyn lub powietrze w przypadku większych wysięków,
  • móc wykonać drenaż,
  • w połączeniu z pleurodezą („zakleszczeniem” opłucnej przez leki), np. w przypadku złośliwego wysięku lub odmy opłucnowej.

Jakie przygotowania są konieczne?

Stan zdrowia pacjenta jest wyjaśniany przed planowaną operacją. Przeprowadzane są różne badania (np. Prześwietlenia rentgenowskie, ultradźwięki, krzepnięcie krwi). Historia medyczna dotycząca chorób, alergii, przyjmowania leków (np. Leków rozrzedzających krew) itp. Przed planowanym nakłuciem opłucnej lekarz poinformuje Cię o zabiegu i sposobie jego przebiegu. Pytania otwarte można również wyjaśnić w rozmowie.

Jak działa nakłucie opłucnej?

Nakłucie lub drenaż odmy opłucnowej zwykle odbywa się w pozycji leżącej lub siedzącej z przodu tuż pod obojczykiem.

Wysięk jest zwykle nakłuwany lub odprowadzany od tyłu lub z boku, jak najbliżej przepony. Próbki są używane do dalszych badań w laboratorium. Rejestrowane są różne wartości, takie jak białka, PCR oraz mikrobiologiczne i cytologiczne testy laboratoryjne. Więcej informacji można znaleźć w Tabeli wartości laboratoryjnych.

Przebicie wysięku

Nakłucie można wykonać w pozycji siedzącej, tj. Z lekko pochyloną do przodu górną częścią ciała i odsłoniętą. Pacjent może oprzeć się np. O oparcie krzesła, stołu lub poduszki. Nakłucie opłucnej można również wykonać w pozycji bocznej (np. Jeśli jesteś przykuty do łóżka).

Lekarz lokalizuje miejsce nakłucia między dwoma żebrami (zwykle za pomocą ultradźwięków lub opukiwania) i zaznacza je. W razie potrzeby skórę należy ogolić, a następnie pokryć jałową warstwą. Lekarz pracuje z maską na twarz, kapturem, sterylnymi rękawiczkami i sterylnym materiałem. Pacjentowi można podać leki uspokajające lub tłumiące bodziec kaszlu. W zaznaczoną przestrzeń między żebrami wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający do mięśni, następnie ostrożnie wprowadza się igłę wkłuwającą do jamy opłucnej i pobiera płyn np. Do sterylnej rurki lub worka zbiorczego. Można go również pobrać za pomocą strzykawki.

Pod koniec pobierania próbki usuwa się igłę, miejsce nakłucia zaopatruje się w sterylny plaster i, w razie potrzeby, zakłada się bandaż uciskowy. Wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

Drenaż wysięku

Drenaż opłucnowy wykonuje się w ten sam sposób: tutaj, po znieczuleniu mięśni, cienką rurkę (o średnicy około trzech milimetrów) wprowadza się do jamy opłucnej za pomocą igły prowadzącej. Następnie pobierane są również próbki.

Jakie są skutki uboczne / powikłania?

Jeśli cierpisz na zaburzenia krzepnięcia, koniecznie poinformuj o tym lekarza, aby przed nakłuciem można było wykonać badanie krzepnięcia krwi. Powikłania mogą obejmować odmę opłucnową, infekcję, krwawienie, urazy narządów (wątroby, śledziony).

Kogo mogę zapytać?

W szpitalu najczęściej wykonuje się nakłucie opłucnej (pulmonologia, torakochirurgia). W zależności od sytuacji wymagane jest zaświadczenie o przyjęciu lub skierowaniu od lekarza prowadzącego. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Dobre przygotowanie do szpitala.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Koszty nakłucia opłucnej są zwykle pokrywane przez odpowiednią kasę chorych. Aby uzyskać więcej informacji na temat kosztów pobytu w szpitalu, zobacz Ile kosztuje pobyt w szpitalu?

Twój lekarz zazwyczaj rozlicza się bezpośrednio z ubezpieczycielem. Jednak w przypadku niektórych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych może być konieczne uiszczenie franszyzy (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Możesz również skorzystać z pomocy wybranego przez siebie lekarza (tj. Lekarza bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego) lub prywatnej przychodni. Więcej informacji można znaleźć w artykule Wizyta u lekarza: koszty i odliczenia.

Aby uzyskać informacje na temat odpowiednich przepisów, należy skontaktować się z ubezpieczycielem, który można znaleźć na stronie internetowej ubezpieczenia społecznego.

Zalecane: