Szczepienia Dla Dzieci - Pomoc W Podjęciu Decyzji

Spisu treści:

Szczepienia Dla Dzieci - Pomoc W Podjęciu Decyzji
Szczepienia Dla Dzieci - Pomoc W Podjęciu Decyzji

Wideo: Szczepienia Dla Dzieci - Pomoc W Podjęciu Decyzji

Wideo: Szczepienia Dla Dzieci - Pomoc W Podjęciu Decyzji
Wideo: Szczepienia. Jak podjąć właściwą decyzję? | Koronawirus na celowniku 2024, Marzec
Anonim

Szczepienia dla dzieci - pomoc w podjęciu decyzji

Każdego dnia mamy kontakt z dużą liczbą bakterii i wirusów. Większość z nich ma na nas niewielki wpływ, niektóre wcale. Ale są też patogeny, które mogą powodować poważne infekcje. Choroby takie jak odra, polio i tężec mogą powodować poważne komplikacje i powodować długotrwałe skutki, a nawet prowadzić do śmierci. Takich zagrożeń można uniknąć poprzez szczepienia.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Szczepienia: ochrona społeczeństwa
  • Indywidualne porady dotyczące szczepień
  • Zaszczepić, tak czy nie?

Szczepienia: ochrona społeczeństwa

Szczepienia chronią zaszczepioną osobę (ochrona indywidualna). Ponadto wiele szczepień ochronnych, takich jak szczepienie przeciwko odrze, również pośrednio chroni osoby nieuodpornione, ponieważ zapobiega się rozprzestrzenianiu się infekcji (ochrona zbiorowa). Zaszczepienie jest zatem nie tylko aktem osobistej odpowiedzialności, ale także dobrowolnym aktem solidarności w celu ochrony podatnych członków naszego społeczeństwa, których nie można ochronić szczepieniem (np. Niemowląt lub osób z osłabionym układem odpornościowym).

Rodzice są konfrontowani z kwestią szczepień najpóźniej w trzecim miesiącu życia dziecka. Niektórzy nie są pewni, czy szczepienie jest naprawdę konieczne. Wreszcie - to często budzi sprzeciw - szczepienia mogą mieć również skutki uboczne. Czy nie lepiej pozwolić im przejść przez rzekomo „nieszkodliwe” problemy z ząbkowaniem?

Ponieważ dzisiejsi rodzice nie są już zaznajomieni z wieloma chorobami, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, szacunek dla takich chorób zmalał. Dzięki szczepieniom polio już nie występuje w Austrii, tężec stał się rzadkością, a bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywołane przez Haemophilus influenzae typu B praktycznie nie występuje u dzieci w Austrii. Należy również zauważyć, że tak zwane choroby wieku dziecięcego, takie jak odra, świnka czy krztusiec, nie są bynajmniej nieszkodliwe i mogą dotykać ludzi w każdym wieku. Choroby, którym zapobiega szczepienie, mogą wiązać się z poważnymi powikłaniami (np. Uszkodzeniem mózgu, paraliżem, ślepotą i głuchotą), a nawet śmiercią. Szczepienia mogą zapobiec tym chorobom i ich następczym uszkodzeniom.

Indywidualne porady dotyczące szczepień

Szczepienia są istotnym elementem zapobiegania wielu poważnym chorobom zakaźnym. Dlatego w Austrii istnieją zalecenia szczepień zgodne z austriackim planem szczepień, które są corocznie oceniane przez krajową komisję ds. Szczepień zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i dostosowywane w razie potrzeby. Najważniejszą osobą do kontaktu w przypadku jakichkolwiek pytań jest lekarz. Jego / jej obowiązek informowania jest nawet regulowany przez prawo. W związku z tym przed każdym szczepieniem musi poinformować osobę szczepioną lub rodziców / przedstawiciela prawnego osoby szczepionej o chorobie, której należy zapobiegać, oraz o korzyściach lub możliwych skutkach ubocznych lub powikłaniach szczepienia. Ponadto lekarz powinien wyjaśnić rodzaj szczepionki, czas trwania ochrony przed szczepieniem oraz szczepienia kontrolne i przypominające. Indywidualna decyzja za szczepieniem lub przeciw szczepieniu ostatecznie należy do osoby szczepionej lub do jej rodziców / przedstawiciela prawnego.

Zaszczepić, tak czy nie?

Pytanie „szczepić, tak czy nie?” Jest przedmiotem gorących dyskusji w Austrii, ponieważ w tym kraju nie ma obowiązkowych szczepień. Każdy może odmówić szczepienia sobie lub swojemu dziecku bez podania przyczyny. Od rodziców zależy, czy ich dzieci zostaną zaszczepione w odpowiednim czasie.

Uwaga Zgodnie z Konwencją ONZ z 20 listopada 1989 r. Dzieci mają prawo do najlepszej opieki zdrowotnej. Obejmuje to również ochronę przed chorobami, którym można zapobiec poprzez szczepienia.

Jeśli chodzi o szczepienia, istnieje wiele informacji i półprawd. Dlatego wielu rodziców jest szybko zdezorientowanych. Czy szczepienie nie szkodzi dzieciom bardziej niż robi? Dlaczego powinienem zaszczepić moje dziecko przeciwko chorobom zakaźnym, które zostały już zwalczone? Czy szczepienia są naprawdę bezpieczne? Instytut Roberta Kocha wraz z Paulem Ehrlich Institute porównał najczęstsze zastrzeżenia wobec szczepień z twardymi faktami. Odpowiedzi powinny pomóc w klasyfikacji roszczeń i zorientowaniu się w korzyściach wynikających ze szczepień. Podsumowano i uzupełniono najważniejsze punkty dyskusji:

Teza 1: Szczepienia nie chronią na dłuższą metę

To, czy szczepienie należy powtórzyć, zależy od szczepionki. Im intensywniej układ odpornościowy ma do czynienia z patogenem, tym większe jest prawdopodobieństwo, że zostanie on rozpoznany przez system obronny organizmu, gdy przeniknie później. W szczególności szczepienia żywymi szczepionkami mają podobnie silny wpływ na układ odpornościowy, jak zakażenie, które przeżyło, ale bez narażania ludzi na ryzyko choroby. Na przykład, jeśli dziecko otrzyma dwa połączone zastrzyki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), zakłada się, że ochrona immunologiczna będzie trwać przez całe życie. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku tężca, błonicy, polio czy krztuśca. Szczepienie przeciwko tym chorobom zakaźnym zapewnia ochronę tylko przez kilka lat i powinno być regularnie odświeżane, zgodnie z krajowymi zaleceniami.

Jednak ze względu na ograniczone w czasie działanie szczepionki nie można zakładać, że jest ona mniej skuteczna, o ile pozostaje się w zalecanych odstępach czasu. Szczepienia należy odświeżać zgodnie z zaleceniami. W przypadku pominięcia szczepienia przypominającego każde szczepienie należy uzupełnić jak najszybciej.

Uwaga Nawet ludzie, którzy już przeżyli chorobę zakaźną, są - w zależności od choroby - czasami nie trwale uodpornieni na tę chorobę! Na przykład krztusiec może wystąpić kilka razy w życiu.

Teza 2: My, rodzice, również przeszliśmy przez te choroby jako dzieci i dobrze je przeżyliśmy

Prawdą jest, że choroby zakaźne mogą leczyć bez konsekwencji. Jednak nawet pozornie „nieszkodliwe” choroby wieku dziecięcego mogą w niektórych przypadkach być bardzo dramatyczne. Najlepszymi przykładami są odra lub świnka: około 1 na 1000 dzieci, u których zachoruje na odrę, zapada na zapalenie mózgu

(Zapalenie mózgu). Często prowadzi to do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet w co czwartym przypadku jest śmiertelne. Ponadto, jako rzadka, długotrwała konsekwencja (1 przypadek na 5000–10 000 zakażeń) występuje zawsze śmiertelne podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE). Jeśli dzieci zachorują w wieku pięciu lat, ryzyko rozwoju SSPE później jest znacznie zwiększone (17-krotnie). Jest to wtedy 1: 1700 do 1: 3 300 zakażeń odrą. Dzieci, które zachorują na odrę w pierwszym roku życia, są najbardziej zagrożone i wynosi około 1: 600. Ponadto, osłabiając układ odpornościowy, odra powoduje zwiększone ryzyko zgonu z powodu innych chorób zakaźnych, które utrzymuje się przez kilka lat.

Powikłaniem świnki u chłopców jest zapalenie jąder, które może prowadzić do problemów z płodnością. Zapalenie opon mózgowych / mózgu występuje również w przypadku pięciu do dziesięciu procent przypadków świnki, co może spowodować trwałe uszkodzenie. W większości przypadków szczepienie może zapobiec tym powikłaniom.

U kobiet w ciąży, które nie są uodpornione na tę chorobę zakaźną, różyczka może powodować poważne wady rozwojowe nienarodzonego dziecka; również tutaj szczepionki są skuteczne w profilaktyce.

Uwaga Szczepienie daje możliwość wytrenowania układu odpornościowego na nieszkodliwego przeciwnika. Z drugiej strony infekcje mogą powodować komplikacje zdrowotne, a nawet prowadzić do śmierci. Ponadto należy również wziąć pod uwagę, że w przeszłości nie było możliwości szczepienia przeciwko wielu chorobom zakaźnym.

Teza 3: Dzieci karmione piersią nie muszą być szczepione, ponieważ otrzymują przeciwciała z mlekiem matki

W rzeczywistości przeciwciała są przenoszone do nienarodzonego dziecka przez krwiobieg w czasie ciąży, dlatego warto zaktualizować stan szczepień przed zajściem w ciążę („przygotuj się na ciążę”). Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje kolejne przeciwciała. Mówi się o tzw. Ochronie gniazda, która jest jedynie wsparciem dla układu odpornościowego dziecka w pierwszych miesiącach życia. Jednak nie jest wystarczająco wszechstronny, aby chronić przed niektórymi infekcjami.

Ponadto matka może przekazać tylko te przeciwciała przeciwko chorobom, które sama przeszła lub przeciwko którym została zaszczepiona. Ponadto zdecydowanie zaleca się szczepienie matki przeciwko grypie w okresie ciąży, podobnie jak obecnie stosowane szczepienia przeciwko krztuścowi.

Uwaga Ochrona gniazd jest słabo rozwinięta, zwłaszcza u wcześniaków, tak więc te dzieci odnoszą szczególne korzyści ze szczepień.

Teza 4: Układ odpornościowy dziecka jest obciążony licznymi szczepieniami i wielokrotnymi szczepieniami

Wielu rodziców obawia się, że wiele szczepionek (szczepionki skojarzone) może obciążać układ odpornościowy dziecka. W rzeczywistości dzieci mają do czynienia ze znacznie mniejszą liczbą antygenów szczepionkowych niż kiedyś. Antygeny szczepionkowe są składnikami szczepionek, przeciwko którym ostatecznie powstają ochronne przeciwciała. W latach 80. dzieciom podano nieco ponad 3000 antygenów wraz ze stosowanymi wówczas szczepionkami; w 2015 r. Średnia liczba antygenów w obecnie stosowanych szczepionkach wynosi nieco ponad 200. Biorąc pod uwagę średnią liczbę limfocytów B we krwi, które są istotnie zaangażowane w odpowiedź immunologiczną na szczepionki, układ odpornościowy mógłby skutecznie reagować i chronić przed 10000 szczepionkami jednocześnie.

Uwaga Częstą krytyką sześciokrotnego szczepienia jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone głównie przez stosunek płciowy. Jednak transmisja może również nastąpić pośrednio przez zanieczyszczone przedmioty (np. U niemowląt). Do przeniesienia może dojść również poprzez krwawe kontakty - na przykład w kontekście drobnych urazów i kontaktu z krwią. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B prawie zawsze ma przebieg przewlekły u niemowląt (z dużym ryzykiem późniejszej marskości wątroby i / lub raka wątroby), dzieci są szczególnie narażone.

Teza 5: Dzieci powinny być szczepione dopiero w późniejszym wieku, gdy ich organizm jest stabilniejszy

Szczepienia można przeprowadzać lub uzupełniać w każdym wieku. Niektóre infekcje, takie jak krztusiec, dotykają niemowlęta mocniej niż starsze dzieci, dlatego wczesna ochrona jest szczególnie ważna. Jeśli dzieci mają mniej niż sześć miesięcy z krztuścem, powikłania, takie jak zapalenie płuc lub niewydolność oddechowa, występują w około 25 procentach przypadków. Następnie wskaźnik powikłań spada do około pięciu procent. Liczba bakteryjnych zapaleń opon mózgowych jest również najwyższa u niemowląt, dlatego ważna jest wczesna ochrona przed Haemophilus influenzae B, pneumokokami i meningokokami.

Ponadto ustanowienie ochrony przed szczepieniami wymaga czasu. Na przykład dziecko potrzebuje określonego czasu po szczepieniach, a przy niektórych szczepieniach nawet kilku dawek, aż do uzyskania kompleksowej ochrony przed daną chorobą.

Teza 6: Pomimo szczepienia możesz zachorować

Zgadza się. Szczepienie nie prowadzi w 100% do reakcji immunologicznej. Niewielka część populacji nie rozwija odporności po szczepieniu. Dlatego osoby te mogą zachorować, mimo że są zaszczepione. Jednak szczepienia mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania. Jednakże, jeśli wystarczająco dużo ludzi jest chronionych wokół takich ludzi, korzystają z ochrony społeczności i nie chorują. Ponadto istnieją szczepienia, które zapobiegają szczególnie ciężkim przebiegom chorób.

Teza 7: Dlaczego powinienem szczepić dziecko przeciwko chorobom, które u nas już nie występują

Istnieją choroby zakaźne, które nie występowały w Austrii od wielu lat, takie jak polio (w skrócie: polio). W 2002 roku WHO uznała Unię Europejską za wolną od polio. Jednak jest to już wynik programów szczepień. Niemniej jednak, dopóki choroba nie zostanie wyeliminowana na całym świecie, można ją ponownie wprowadzić. Jeśli nie zaszczepi się przeciwko niemu wystarczającej liczby osób, może to spowodować epidemie.

Stało się to ewidentne w 2010 roku w Tadżykistanie, gdzie doszło do epidemii wprowadzonych dzikich wirusów polio. W sumie w 2010 roku odnotowano ponad 600 przypadków ostrego paraliżu, odnotowano również zgony. Pomimo środków ostrożności wirus rozprzestrzenił się na co najmniej trzy inne kraje. W trakcie takich epidemii infekcje mogą być również przenoszone do Austrii w ramach podróży międzynarodowych.

Uwaga W celu wyeliminowania patogenu konieczny jest bardzo wysoki wskaźnik szczepień w populacji. Szczepienie należy kontynuować do całkowitego wyeliminowania patogenu, jak to miało miejsce w przypadku ospy prawdziwej. Ospa została zwalczona na całym świecie od 1980 roku.

Teza 8: Szczepienia powodują choroby, przed którymi mają chronić

Prawdą jest, że niektóre szczepionki mogą wywoływać objawy chorobowe. Jednak pełnoobjawowa choroba praktycznie nigdy się nie rozwija. Najbardziej znanym przykładem jest tak zwana „szczepionka przeciw odrze”: ponieważ szczepionka przeciw odrze jest żywą szczepionką, po szczepieniu rzadko pojawia się wysypka podobna do odry. W pełni rozwinięte zakażenie odrą lub znane powikłania, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie mózgu, są absolutnie rzadkie po szczepieniu przeciwko odrze i występują w mniej niż jednym przypadku na milion zaszczepionych. W prawdziwym zakażeniu odrą zapalenie mózgu dotyka 1 na 1000 dzieci, a 6 na 100 dzieci ma zapalenie płuc.

Po szczepieniu mogą wystąpić miejscowe i ogólne reakcje, takie jak gorączka, nudności, zmęczenie, podwyższona temperatura, ból głowy i ciała, a także obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Są to oznaki, że organizm normalnie ma do czynienia ze szczepionką. Jednak brak takich reakcji nie oznacza, że szczepienie nie przynosi efektu.

Uwaga Aby w ogóle zatwierdzić szczepienie, należy udowodnić, że korzyści zdrowotne są znacznie wyższe niż ryzyko związane ze szczepieniem. Ryzyko związane ze szczepieniem musi być znacznie niższe niż ryzyko związane z powikłaniami choroby. Jeśli szczepionki są dostępne, krajowi eksperci (Krajowa Rada ds. Szczepień) oceniają dane naukowe dotyczące szczepionki i sytuacji epidemiologicznej, a ostatecznie zalecenia oparte na dowodach są wydawane na podstawie aktualnego stanu wiedzy i regularnie sprawdzane i aktualizowane.

Teza 9: Szczepionki zawierają niebezpieczne chemikalia

Oprócz zabitych lub osłabionych patogenów, niektóre szczepionki zawierają inne substancje pomocnicze, takie jak formaldehyd, aluminium lub antybiotyki, ale w bardzo niskich stężeniach (znacznie poniżej określonych toksykologicznych wartości granicznych). Na przykład prawny limit dla formaldehydu wynosi 0,2 mg / ml na dawkę. Jednak formaldehyd jest naturalnym produktem przemiany materii, który stale występuje we krwi (2,5 mg / l), komórkach i płynach ustrojowych. Do 14 mg dziennie spożywa się z pożywieniem, owoce i warzywa mają szczególnie wysoki udział. Organizm wytwarza również formaldehyd: od 878 do 1310 mg na kilogram masy ciała.

Kilka lat temu dwóch amerykańskich lekarzy zasugerowało, że wzrost liczby przypadków autyzmu zarejestrowanych w USA jest związany z konserwującym tiomersalem zawierającym rtęć w niektórych szczepionkach. WHO, amerykański „Institute of Medicine” i Europejska Agencja Leków (EMA) niezależnie doszły teraz do wniosku, że dostępne badania jednoznacznie przemawiają przeciwko takiemu powiązaniu. Niemniej jednak producenci farmaceutyczni zareagowali na gorącą debatę: szczepionki bez rtęci są teraz dostępne dla wszystkich ogólnie zalecanych szczepień. Tiomersal nie jest już stosowany w rutynowych szczepionkach w Austrii.

Sole glinu wzmacniają odpowiedź immunologiczną w szczepionkach (maksymalnie 1,25 mg na dawkę). Również w tym przypadku istnieją wyraźne oświadczenia kilku autorytetów, że niezwykle niskie dawki stosowane w szczepionkach w żaden sposób nie są szkodliwe dla zdrowia.

Szczegółowe informacje na temat kontrowersji związanych ze szczepieniami można znaleźć na stronie internetowej Instytutu Roberta Kocha (RKI). Szczegółowy artykuł przeglądowy na temat „reakcji i skutków ubocznych po szczepieniach” jest dostępny na stronie internetowej Federalnego Ministerstwa Spraw Społecznych, Zdrowia, Opieki i Ochrony Konsumentów.

Zalecane: