Ostra Biegunka U Dzieci

Spisu treści:

Ostra Biegunka U Dzieci
Ostra Biegunka U Dzieci

Wideo: Ostra Biegunka U Dzieci

Wideo: Ostra Biegunka U Dzieci
Wideo: Co robić, gdy dziecko ma biegunkę? 2024, Marzec
Anonim

Ostra biegunka (zapalenie żołądka i jelit)

W przypadku ostrej biegunki stolec staje się nagle bardziej płynny i opróżniany częściej niż zwykle. U dzieci najczęstszą przyczyną jest zakażenie wirusami lub bakteriami (zakaźne zapalenie żołądka i jelit). Ponadto mogą za tym stać reakcje na pokarm lub ogólne choroby.

W przypadku biegunki dziecko traci nadmierne ilości wody, cennych minerałów i elektrolitów. Jeśli straty nie można zrekompensować poprzez spożycie płynów, istnieje ryzyko odwodnienia (odwodnienia). Brak równowagi elektrolitowej jest również możliwym powikłaniem. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Kiedy mówimy o ostrej biegunce u dzieci?
  • Jakie są przyczyny ostrej biegunki?
  • Jakie są objawy?
  • Dlaczego biegunka u dzieci może szybko stać się niebezpieczna?
  • Jak stawia się diagnozę?
  • Jak leczy się ostrą biegunkę u dzieci?
  • Kiedy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem?
  • Jak zapobiegać biegunce u dzieci
  • Kogo mogę zapytać?
  • W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

Kiedy mówimy o ostrej biegunce u dzieci?

O biegunce mówimy, gdy stolec jest cieńszy i opróżniany częściej niż zwykle. Wskazówka dla dzieci: więcej niż trzy cienkie krzesełka dziennie lub co najmniej dwa krzesełka więcej niż zwykle.

Uwaga Jak często stolec jest zwykle wypróżniany, a konsystencja stolca zależy od wieku i diety dziecka. Na przykład niemowlęta karmione wyłącznie piersią lub karmione mlekiem modyfikowanym zwykle mają bardziej miękkie i częstsze stolce niż starsze dzieci, które już spożywają pokarm stały.

Jeśli biegunka pojawia się nagle i trwa krócej niż dwa tygodnie, nazywa się ją ostrą biegunką. W naszej części świata ponad 90 procent biegunki u dzieci jest ostra. Objawy trwające dłużej niż dwa tygodnie nazywane są uporczywą lub przewlekłą biegunką.

Więcej na ten temat: Przewlekła biegunka u dzieci

Jakie są przyczyny ostrej biegunki?

Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki w dzieciństwie jest infekcja (ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit). W większości przypadków są to wirusy, a infekcje bakteriami lub pasożytami są ogólnie mniej powszechne. Możliwe są następujące patogeny:

  • Wirusy: około 70 procent ostrych zakaźnych chorób biegunkowych w ciągu pierwszych pięciu lat życia jest wywoływanych przez wirusy. W większości przypadków są to norowirusy lub rotawirusy, ale możliwymi wyzwalaczami są również adenowirusy i enterowirusy. Więcej na ten temat: norowirusowe zapalenie żołądka i jelit
  • Bakterie: Bakteryjne patogeny (zwłaszcza Campylobacter i Salmonella, Shigella, patogenne E. coli lub Clostridium difficile) są wykrywane w kale u około 20 procent chorych dzieci. Bardziej narażone są dzieci w wieku powyżej dwóch lat.
  • Pasożyty: Lamblia, cryptosporidia, entamoebs i inne pasożyty jelitowe to kolejne, ale na naszych szerokościach geograficznych rzadkie czynniki wywołujące biegunkę. Podczas podróży na duże odległości istnieje szczególne ryzyko zakażenia. Więcej na temat: Choroby zakaźne w podróży

Infekcja przebiega na różne sposoby w zależności od patogenu. Tak zwane zakażenie fekalno-jamy ustnej lub zakażenie rozmazem jest bardzo częste, tj. Zarazki przenoszone są z człowieka na człowieka przez zanieczyszczone ręce, żywność, wodę pitną lub przybory (np. Klamki, okucia, włączniki światła). Możliwa jest również infekcja kropelkowa (np. Norowirusami). W zależności od patogenu okres inkubacji wynosi od kilku godzin do siedmiu dni.

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit występuje najczęściej w związku ze spożyciem pokarmu, np. Po spożyciu surowego lub nie do końca ugotowanego mięsa (Yersinia, Campylobacter, Salmonella) lub potraw z surowych jaj (Salmonella). Inne źródła infekcji obejmują surowe mleko, rodzaje surowej kiełbasy i bezpośredni kontakt z zakażonymi krowami. Więcej na ten temat: infekcje pokarmowe

Inne przyczyny

Ostra biegunka u dzieci nie zawsze musi być wynikiem infekcji. Inne możliwe przyczyny to:

  • niekorzystna dieta (np. żywność wysokotłuszczowa),
  • (nadmierne) spożycie niektórych rodzajów owoców (np. arbuza, jabłka), soków owocowych lub smoothie,
  • stres psychiczny (np. stres, strach).
  • Przyjmowanie leków: Jako efekt uboczny, szczególnie podczas przyjmowania niektórych antybiotyków, mogą wystąpić cienkie stolce. W takim przypadku, na przykład, podawanie probiotyków może temu przeciwdziałać lub dawkę można podzielić na kilka mniejszych pojedynczych dawek. Jeśli istnieje alternatywa diagnozy, może być możliwa zmiana na inny antybiotyk. Ogólnie rzecz biorąc, ta postać biegunki jest nieszkodliwa, w zależności od choroby podstawowej i ogólnego stanu dziecka.

U małych dzieci biegunka może również występować jako skutek uboczny przeziębienia, zapalenia ucha środkowego lub innych infekcji przebiegających z gorączką.

W przypadku nawracających objawów przyczyną mogą być alergie pokarmowe lub nietolerancje pokarmowe (np. Nietolerancja laktozy) lub wrodzone choroby metaboliczne.

Jakie są objawy?

W przypadku zakaźnego zapalenia żołądka i jelit stolec jest wodnisty lub śluzowaty, bardzo cuchnący i opróżniany częściej niż zwykle. Oprócz biegunki ludzie zwykle odczuwają ból brzucha, utratę apetytu, nudności i wymioty. Możliwa jest również gorączka, ból głowy i objawy grypopodobne.

W przypadku wirusowego zapalenia żołądka i jelit biegunka zwykle ustępuje samoistnie po maksymalnie siedmiu dniach, w zależności od patogenu. Nudności, wymioty i nudności zwykle ustępują po jednym do trzech dni. Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit czasami objawia się dłuższym przebiegiem choroby z silnym uczuciem choroby, silnym bólem brzucha, wysoką gorączką lub krwią w stolcu.

Uwaga Krwawe stolce należy interpretować jako sygnał alarmowy - w takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.

Inne dolegliwości zależą przede wszystkim od stopnia utraty płynów i elektrolitów, tj. Odwodnienia (odwodnienie, odwodnienie) (patrz poniżej).

Ostra biegunka z innych przyczyn, takich jak przeciążenie dietą, przyjmowanie leków, czynniki psychologiczne itp. zwykle ustępuje po dniu lub dwóch lub zaraz po usunięciu wyzwalacza.

Dlaczego biegunka u dzieci może szybko stać się niebezpieczna?

Podczas biegunki dziecko traci nadmierne ilości wody oraz cennych minerałów i elektrolitów. Wymioty i gorączka pogarszają sytuację. Jeśli straty nie można zrekompensować poprzez spożycie płynów, istnieje ryzyko odwodnienia (odwodnienia). Brak równowagi elektrolitowej jest również możliwym powikłaniem. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko: Niemowlęta do drugiego roku życia mają większy obrót płynami niż starsze dzieci i dorośli, dlatego są bardziej wrażliwe na zmiany równowagi wodno-elektrolitowej.

Istniejące choroby podstawowe dziecka (np. Cukrzyca, niedożywienie, niedobór odporności) mogą dodatkowo zwiększać ryzyko odwodnienia lub zaburzeń równowagi elektrolitowej i metabolicznej.

Uwaga Im młodsze dziecko i im cięższa biegunka, tym większe ryzyko odwodnienia.

Oznaki ostrzegawcze (zbliżającego się) odwodnienia to:

  • suchość w ustach
  • suche błony śluzowe (np. powieki, usta),
  • „Stojący” fałd skórny: jeśli uniesiesz fałd skórny (np. Na grzbiecie dłoni) kciukiem i palcem wskazującym, a ten pozostanie, oznacza to niewystarczającą ilość płynu w organizmie,
  • Senność, apatyczne zachowanie, zaburzenia świadomości,
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu,
  • brakujące łzy,
  • wiotkie napięcie mięśni również
  • szybkie bicie serca, szybki oddech.

Zagrożenie! W przypadku jakichkolwiek oznak odwodnienia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - szczególnie w przypadku niemowląt i małych dzieci.

Więcej na ten temat: Nagły wypadek u dzieci: zakażenie przewodu pokarmowego

Jak stawia się diagnozę?

Pediatra poprosi rodziców w szczególności o następujące informacje:

  • Początek, konsystencja i częstotliwość biegunki, dowolna krew
  • Początek i częstotliwość wymiotów,
  • Gorączka,
  • Spożycie płynów i pokarmów w ciągu ostatnich 24 godzin,
  • Produkcja moczu,
  • niedawne pobyty za granicą lub w szpitalu,
  • Przyjmowanie antybiotyków i innych leków,
  • Choroby środowiskowe,
  • Podstawowe choroby dziecka, zwłaszcza niedobory odporności, choroby metaboliczne i jelitowe,
  • ostatnie zmiany diety,
  • Czynniki ryzyka infekcji jelitowych, takie jak spożywanie surowego mleka lub surowego mięsa.

Następnie dziecko zostanie zbadane i zważone oraz zostanie dokonana ocena, czy istnieje ryzyko odwodnienia lub jak poważne jest to ryzyko.

Dowód obecności patogenu nie jest wymagany w przypadku niepowikłanych zakażeń. Dowód z użyciem kału lub próbki krwi należy jednak przeprowadzić w następujących przypadkach:

  • w przypadku ciężkiej choroby
  • w obecności współistniejących chorób
  • podczas ostatnich długodystansowych podróży
  • u niemowląt poniżej trzeciego miesiąca życia

Mogą być wymagane dodatkowe badania krwi i moczu, a także badania obrazowe, takie jak USG lub endoskopia.

Jak leczy się ostrą biegunkę u dzieci?

Terapia koncentruje się na uzupełnieniu ubytków płynów i elektrolitów. Ponadto chore dzieci powinny, jeśli to możliwe, otrzymywać zwykłe pożywienie lub przejść na dietę dostosowaną do wieku. Dalsze leczenie będzie zależało od tego, czy masz odwodnienie i jak ciężkie jest to. Terapia lekowa jest wymagana tylko w ciężkich przypadkach.

Dopływ płynów i elektrolitów

Jeśli nie ma odwodnienia, należy uzupełnić tylko bieżące straty. Do tego nadaje się na przykład herbata z odrobiną soli i cukru lub gotowe roztwory z apteki. Wskazane jest przyjmowanie płynów tylko małymi łykami lub łyżeczką do herbaty i robienie przerw pomiędzy nimi, aby nie wywoływać dalszych wymiotów.

Uwaga Dzieciom poniżej piątego roku życia nie należy podawać samodzielnie wykonanych mieszanek soku / cukru, słonej wody, ponieważ takie roztwory mają często bardzo zmienny skład.

Niemowlęta i dzieci z odwodnieniem od łagodnego do umiarkowanego można w większości przypadków skutecznie leczyć za pomocą specjalnego roztworu do picia (doustny roztwór nawadniający, ORL). Roztwór zawiera sód, glukozę i inne elektrolity i służy do kompensacji strat wody i elektrolitów. Zabieg ten można przeprowadzić pod opieką lekarza w domu, ambulatoryjnie w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. ORL, podobnie jak inne płyny, należy podawać małymi łykami lub łyżeczką do herbaty.

Uwaga ORL zawiera optymalny stosunek sodu i glukozy. Dlatego należy go rozpuszczać tylko w wodzie, ale nie w napojach typu cola, lemoniadach lub sokach.

Bardzo ciężko chore dzieci z wyraźnym odwodnieniem, zaburzeniami świadomości i wstrząsem krążeniowym wymagają intensywnego leczenia.

odżywianie

Niemowlęta karmione piersią powinny być nadal karmione piersią jak zwykle w przypadku wystąpienia ostrej biegunki. Jeśli dziecko odczuwa pragnienie bardziej niż zwykle z powodu utraty płynów, należy je odpowiednio częściej zakładać. Nawet jeśli podaje się ORL, ważne jest, aby równolegle kontynuować karmienie piersią. Więcej na ten temat: Karmienie piersią

Podczas biegunki i krótko po niej należy za wszelką cenę unikać zmiany diety. Niemowlęta karmione butelką otrzymują nierozcieńczoną mieszankę. Niemowlęta otrzymujące mieszankę hipoalergiczną powinny ją zatrzymać.

Małe dzieci i starsze dzieci nie powinny przez pierwsze kilka godzin spożywać pokarmów stałych, aby nie obciążać dodatkowo układu pokarmowego. Należy jednak uważać, aby zapewnić odpowiednie nawodnienie. Następnie można spożywać łatwo przyswajalne, niskotłuszczowe pokarmy, takie jak makaron, potrawy z ziemniaków lub ryżu, owsianka lub kasza manna, paluszki, chleb i zupy (np. Ziemniaczana, marchewkowa). Jeśli te produkty nie są zwymiotowane, można użyć normalnej żywności. Należy unikać soków o dużej zawartości fruktozy, sacharozy lub sorbitolu (np. Sok jabłkowy lub gruszkowy).

Dzieci otrzymujące ORL powinny również otrzymywać zwykłą dietę około czterech do sześciu godzin po rozpoczęciu leczenia.

Lek

Leczenie farmakologiczne jest bardzo rzadko konieczne w przypadku niepowikłanego zapalenia żołądka i jelit. Stosowanie antybiotyków ma sens tylko w wyjątkowych przypadkach.

Kiedy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem?

W większości przypadków ostra biegunka ustąpi w ciągu kilku dni, jeśli przestrzegane są wspomniane środki behawioralne lub terapie zalecane przez pediatrę.

Należy natychmiast skontaktować się z pediatrą w następujących okolicznościach, ponieważ mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania lub choroby współistniejące:

  • Dziecko ma mniej niż dwanaście miesięcy.
  • Dziecko nie chce pić.
  • Dziecko cierpi na ciągłe wymioty.
  • Są zakrwawione stolce.
  • Dziecko ma jednocześnie wysoką gorączkę i / lub ból brzucha.
  • Ściana brzucha dziecka jest bardzo twarda i napięta.
  • Stolec jest bardzo często opróżniany lub jego ilość jest bardzo duża.
  • Biegunka trwa dłużej niż siedem dni.
  • Dziecko ma choroby podstawowe (np. Cukrzyca, niedobór odporności, choroba nerek).
  • Dziecko wykazuje oznaki odwodnienia (patrz wyżej).

Jak zapobiegać biegunce u dzieci

Aby uniknąć infekcji jelitowych, zaleca się następujące środki:

  • Karmienie piersią (również częściowo),
  • Przestrzegaj zasad higieny, zwłaszcza mycia rąk (zwłaszcza przed przygotowywaniem posiłków lub przygotowywaniem posiłków, przed karmieniem piersią, po skorzystaniu z toalety i po zmianie pieluchy). Ręce należy umyć ciepłą wodą z mydłem i w razie potrzeby zdezynfekować,
  • Ręczników i pościeli od chorych dzieci nie należy dzielić z innymi i prać w co najmniej 60 stopniach,
  • chore dzieci nie powinny odwiedzać placówek środowiskowych (przedszkola, szkoły, basen itp.),
  • Unikanie niecałkowicie ugotowanego mięsa, dań z surowych jajek (salmonella) i surowego mleka,
  • Unikanie bezpośredniego kontaktu z zakażonymi krowami,
  • Szczepienie: Szczepienie przeciwko rotawirusom jest zalecane dla niemowląt i małych dzieci w ramach koncepcji bezpłatnych szczepień dzieci. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Szczepienia dla niemowląt i małych dzieci.

Kogo mogę zapytać?

W celu wyjaśnienia i leczenia ostrej biegunki u dzieci można między innymi zwrócić się do

  • Specjalista pediatrii,
  • Lekarz ogólny,
  • w nagłych przypadkach do najbliższej przychodni szpitalnej lub pod numer alarmowy 144.

W jaki sposób zostaną pokryte koszty?

E-karta to Twój osobisty klucz do świadczeń z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wszystkie niezbędne i odpowiednie środki diagnostyczne i terapeutyczne przejmuje odpowiedzialny zakład ubezpieczeń społecznych. Niektóre usługi mogą podlegać odliczeniu lub dopłacie do kosztów. Szczegółowe informacje można uzyskać w agencji zabezpieczenia społecznego. Więcej informacji można również znaleźć pod adresem:

  • Prawo do leczenia
  • Wizyta u lekarza: koszty i franszyzy
  • Ile kosztuje pobyt w szpitalu?
  • Opłata za receptę: w ten sposób pokrywane są koszty leków
  • Health Professions AZ

a także przewodnik online dotyczący zwrotu kosztów ubezpieczenia społecznego.

Zalecane: