Rak Piersi: Zaawansowana Diagnostyka

Spisu treści:

Rak Piersi: Zaawansowana Diagnostyka
Rak Piersi: Zaawansowana Diagnostyka

Wideo: Rak Piersi: Zaawansowana Diagnostyka

Wideo: Rak Piersi: Zaawansowana Diagnostyka
Wideo: Metody leczenia zaawansowanego raka piersi - Prof. Piotr Wysocki 2024, Marzec
Anonim

Rak piersi: zaawansowana diagnostyka

Próbki tkanek z piersi są niezbędne do ustalenia, czy podejrzana zmiana w tkance jest łagodna czy złośliwa. Tkankę usuwa się za pomocą biopsji. Pobrane próbki są badane histologicznie pod kątem komórek rakowych. Jeśli wynik histologiczny jest łagodny, lekarz zwykle sugeruje wczesną kontrolę. W przypadku stwierdzenia nowotworu planowana jest terapia z pacjentem. Dokładny typ raka jest również określany w badaniach histologicznych.

nawigacja

  • Kontynuuj czytanie
  • więcej na ten temat
  • Porady, pliki do pobrania i narzędzia
  • Procedura biopsji
  • Kto wykonuje biopsje?
  • Ocena i diagnoza
  • Klasyfikacja złośliwego guza

Procedura biopsji

Aby potwierdzić diagnozę, próbki tkanek pobiera się za pomocą biopsji. Preferowane są zamknięte (małoinwazyjne) biopsje, które nie wymagają operacji. Biopsje otwarte (inwazyjne) pozwalają na usunięcie większej ilości tkanki.

W technikach zamkniętej biopsji tkankę usuwa się z podejrzanego obszaru tkanki lub guza za pomocą cienkiej igły. Należą do nich biopsja szybkobieżna i biopsja próżniowa. Aby możliwe było jak najdokładniejsze pobranie tkanki z podejrzanej zmiany, usuwanie tkanki kontrolowane jest obrazem ultrasonograficznym w „czasie rzeczywistym”, pod warunkiem, że podejrzany obszar można rozpoznać w USG. Biopsja próżniowa jest również wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu do mammografii. Biopsja punkcyjna lub próżniowa trwa około 30 minut. Krótko po zabiegu pacjenci wypisywani są do domu.

W przeciwieństwie do biopsji małoinwazyjnej biopsja otwarta jest zabiegiem chirurgicznym. Przeprowadza się ją, gdy nie można uzyskać wyraźnego wyniku innymi metodami diagnostycznymi. Biopsję otwartą wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W przypadku otwartych biopsji konieczny jest pobyt w szpitalu. Ponieważ we wczesnym wykrywaniu coraz częściej odkrywane są niewyczuwalne zmiany, wzrasta liczba badań histologicznych guza z wykorzystaniem biopsji.

Kto wykonuje biopsje?

Zamknięte biopsje wykonuje się z:

  • Specjalista ginekologii
  • Specjalista radiologii
  • Szpitalna Poradnia Ginekologiczno-Położnicza
  • Centrum piersi lub certyfikowane centrum piersi

Uwaga Pacjenci potrzebują skierowania od lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby zabrać ze sobą istniejące wyniki badań, listy od lekarza lub zdjęcia rentgenowskie.

Ocena i diagnoza

Próbki tkanek są badane pod mikroskopem przez patologa. W przypadku wykrycia komórek rakowych uznaje się, że rozpoznanie raka piersi jest potwierdzone. W dalszych badaniach określany jest rodzaj guza. Za pomocą specjalnych metod biologii molekularnej sprawdzany jest stan receptorów komórkowych wpływających na wzrost komórek. Należą do nich receptory hormonów i receptory HER2. Receptory to punkty przyłączenia komórek, przez które przesyłane są sygnały. Tak zwane typy guzów hormonozależne z silną ekspresją receptorów hormonalnych w tkance guza można leczyć lekami z zastosowaniem „terapii antyhormonalnej”.

Inne typy nowotworów coraz częściej mają specjalną cząsteczkę receptora, cząsteczkę HER2, która jest odpowiedzialna za szybszy wzrost. W przypadku tego typu raka stosuje się specjalne leki zawierające przeciwciała.

Klasyfikacja złośliwego guza

Aby zdecydować, którą terapię należy zastosować, po biopsji w praktyce lekarskiej często dokonuje się klasyfikacji nowotworu złośliwego według określonych kryteriów. Powszechną klasyfikacją w diagnostyce jest tak zwany system TNM UICC (Union for International Cancer Control). Guz jest klasyfikowany według jego wielkości (T), zajęcia węzłów chłonnych (N) i obecności przerzutów odległych (M).

W tzw. Gradacji guza ocenia się również stopień złośliwości, zwykle w trzech etapach (stopień od 1 do 3). Odbywa się to za pomocą badania mikroskopowego. Rentgen płuc, badanie ultrasonograficzne wątroby lub skrawków niektórych części ciała za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego (CT lub MRT) służy do oceny rozprzestrzeniania się guza i wszelkich przerzutów, które mogą być obecne. Więcej informacji na temat najpopularniejszych metod diagnostycznych (np. Mammografia, biopsja, przedoperacyjne oznaczanie guza) można znaleźć na stronie internetowej Austriackiego Towarzystwa Radiologicznego.

Na zakończenie badań lekarz omawia wyniki z pacjentem. W przypadku łagodnego guza (wynik ujemny) zwykle nie jest konieczne dalsze leczenie ani operacja. Jednak w przypadku niektórych łagodnych guzów można zasugerować częstsze kontrole. Nowotwór złośliwy (wynik pozytywny) wymaga indywidualnej terapii. Do rzetelnego rozpoznania zmiany (zmiany tkanki) mogą być niezbędne badania wymagające interdyscyplinarnej współpracy między specjalistami z zakresu ginekologii, radiologii, chirurgii i patologii.

Zalecane: